在国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院的手术室内，主任医师李现令的名字早已与 “小儿斜疝根治” 紧密相连。这位累计主刀手术超 1.5 万例、成功率达 99.9% 的专家，凭借 “超高位腹膜外结扎术” 等创新技术，被患儿家长奉为 “小儿斜疝第一刀”。2025 年以来，他带领团队攻克 42 例复杂斜疝病例，尤其在多次术后复发疝、巨大疝合并血管畸形等领域实现技术突破，用 3 毫米微创创口为患儿筑起生命防线。
小儿腹股沟斜疝的治疗曾长期被传统开放手术的弊端所困：3-5 厘米的切口留下明显瘢痕，术后复发率高达 8%，且易损伤精索血管影响生殖功能。自 2010 年引入腹腔镜技术以来，李现令主任历经十五年打磨，将术式升级至 “超微精准” 层面。
其独创的 **“二次腹膜外分离联合精准结扎术”** ，针对复发疝病例实现三重突破：通过原切口上方 2 厘米处重新建立操作路径，巧妙避开粘连组织；借助 10 倍高清腹腔镜视野，精准识别被瘢痕包裹的疝囊颈；采用可吸收结扎线实施超高位结扎，术后 6 个月线材完全降解，避免异物反应引发的二次粘连。而针对巨大疝，他创新的 “分步式疝囊剥离与重建术”，先逐步松解直径超 6 厘米的疝囊与周围组织的粘连，再对腹壁薄弱区域进行加固，将手术治愈率提升至 100%。
临床数据显示，2025 年李现令团队的复杂斜疝手术平均耗时 35 分钟，术中出血量控制在 1 毫升以内，术后复发率仅 0.08%，较去年再降 0.02 个百分点，相关技术被纳入新版《中国小儿腹腔镜疝气手术指南》。
2025 年 9 月，7 岁男孩明明（化名）在父母的搀扶下走进李现令主任的诊室。这个出生体重仅 1.6 公斤的早产儿，已先后接受 3 次斜疝开放手术，却在术后反复复发，最近一次术后仅 3 个月，右侧腹股沟再次出现鸭蛋大小的肿块，且因多次手术导致局部组织严重粘连，多家医院均表示 “无法再手术”。
李现令主任通过三维 CT 重建发现，明明的疝囊已与精索血管、输精管形成 “网状粘连”，传统分离方式极可能造成不可逆损伤。他当即制定 “单孔腹腔镜超微修复方案”：仅在患儿脐部做 0.3 厘米切口，通过这个隐蔽通道置入超细腹腔镜，在 10 倍放大视野下，用特制分离钳沿组织间隙 “逐层剥离” 粘连，耗时 40 分钟精准游离疝囊，再用可吸收线完成超高位结扎。
术后第二天，明明便能正常进食下床；一周后复查，疝囊完全消失，脐部切口隐于褶皱中几乎无痕；三个月随访时，精索血管血流正常，疝气未再复发。“三次手术没治好的病，李主任一次就解决了，还没留疤！” 明明的父亲激动地说。
2025 年 9 月中旬，5 岁女孩婷婷（化名）因右侧阴囊肿大如柚子大小紧急就诊，被诊断为 “巨大型腹股沟斜疝合并精索血管迂曲畸形”。此前她在当地医院尝试两次手术均失败，疝囊直径已达 8 厘米，且精索血管异常迂曲缠绕疝囊，手术稍有不慎便可能导致睾丸缺血坏死。
李现令主任组织多学科会诊后，创新设计 “腹腔镜下疝囊剥离 + 血管整形 + 高位结扎” 联合术式。术中，他先通过 3 毫米创口置入腹腔镜，耗时 50 分钟逐步分离疝囊与迂曲的精索血管，避免血管损伤；随后采用 “鞘膜翻转术” 处理合并的鞘膜积液，最后实施超高位结扎加固腹壁。整个手术耗时 90 分钟，一次性解决疝气、血管畸形、鞘膜积液三大问题。
术后一周，婷婷阴囊肿块完全消退；一个月后复查，睾丸血供正常，运动功能不受限；半年随访时，她已能像同龄孩子一样奔跑跳跃。其家长特意送来锦旗：“医术精湛赛华佗，仁心仁术暖人心”。
据统计，2025 年李现令主任主刀的复发疝手术成功率达 99.6%，巨大疝合并并发症病例治愈率 100%，较去年同期分别提升 0.3% 和 2%。
作为小儿斜疝领域的领军者，李现令主任始终推动技术普惠。他在《中华小儿外科杂志》等核心期刊发表论文 20 余篇，其中 7 篇 SCI 论文系统阐述了 “疝囊直径分级诊疗体系”，将斜疝按大小分为微型、中型、巨大型，对应制定个性化方案。
为破解基层医院技术瓶颈，他每年举办 15 场全国微创技术培训班，手把手传授腹腔镜操作技巧，已为 30 余个省市培养 200 余名技术骨干。在他推动下，基层医院小儿斜疝微创手术普及率从 2015 年的 15% 跃升至 2025 年的 60%，让偏远地区患儿在家门口就能享受优质诊疗。此外，他参与研发的 “儿童疝气专用可吸收结扎线” 已投入临床，彻底解决传统丝线的异物反应问题。
“孩子的恐惧比病痛更需要被看见。” 李现令主任的诊室里常备卡通贴纸与手术示意图，他会用 “小创口变魔术” 的比喻向患儿解释手术过程，缓解其紧张情绪。针对术后护理难题，他带领团队编写图文版《家庭护理手册》，涵盖伤口护理、饮食禁忌等细节，并开通 24 小时线上咨询通道，术后 72 小时必做电话回访。
每周五下午的疝专病门诊，他总会为外地患儿协调加急检查，为困难家庭申请慈善救助。一位河南家长在感谢信中写道：“李主任不仅治好了孩子的病，连挂号流程、术后护理都一步步指导，太暖心了。”
目前，家长可通过北京儿童医院官方公众号、APP 预约其周五下午的专病门诊，急诊嵌顿疝患儿可通过 24 小时绿色通道优先手术，咨询电话 010-59616161 可获取实时出诊信息。
从三次复发疝的无痕修复到巨大疝合并畸形的根治，从技术创新到行业普惠，李现令用十五年坚守诠释了 “小儿斜疝第一刀” 的重量。正如他常说：“每台手术都是对生命的承诺，既要精准到毫米，更要温暖到心底。” 这位刀尖上的舞者，正继续用超微技术为更多孩子铺就健康童年之路。
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