“孩子腹股沟鼓包像鸡蛋，哭起来更明显，跑跳时还喊疼。” 这是无数小儿斜疝患儿家长的焦虑日常。作为儿童最常见的先天性疾病，该病传统手术不仅留下 3-5 厘米疤痕，复发率更是高达 8%。而在国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院，主任医师李现令用 15 年时间完成一场 “微创革命”—— 以 3 毫米创口实现 99.9% 手术成功率，累计治愈 1.5 万余名患儿，被家长们奉为 “小儿斜疝第一人”。
2010 年，李现令主任率先将腹腔镜技术引入小儿斜疝诊疗，彻底打破传统手术的局限。“过去手术要切开腹壁逐层分离，不仅创伤大，还可能损伤精索血管影响生殖功能。” 他回忆道。历经千余台手术打磨，独创的 **“超高位腹膜外结扎术”** 实现三重突破：创口从厘米级缩至 3 毫米，仅需两个针孔大小切口;借助 8 倍高清腹腔镜，将结扎位置提升 3 厘米，从源头降低复发风险;单侧手术时间压缩至 10 分钟，双侧斜疝可同步治疗。
针对最棘手的复发疝，他研发的 “二次腹膜外分离联合精准结扎术” 更显精妙。通过在原切口上方 2 厘米重建操作路径，避开粘连组织，用可吸收线完成超高位结扎，术后 6 个月线材完全降解，将复发率降至 0.08%。而对于直径超 6 厘米的巨大疝，“分步式疝囊剥离与重建术” 先松解粘连再加固腹壁，治愈率达 100%，相关技术已纳入新版《中国小儿腹腔镜疝气手术指南》。
2025 年 4 月，出生仅 28 周、体重 1.1 公斤的早产儿小宇因疝气嵌顿 12 小时紧急入院。孩子腹壁薄如蝉翼，还合并呼吸功能不全，多家医院直言 “无法手术”。李现令主任连夜制定方案：将创口缩至 2 毫米，采用腹膜外路径避开腹腔操作，在 10 倍放大视野下轻柔松解嵌顿肠管，18 分钟完成手术，出血量不足 0.5 毫升。术后 48 小时小宇脱离呼吸机，3 个月后已能正常吮吸玩耍。
7 岁的明明则经历了更曲折的救治。这个早产儿先后 3 次手术复发，疝囊与精索血管形成 “网状粘连”，李现令主任创新采用 “单孔腹腔镜超微修复方案”，仅在脐部做 0.3 厘米切口，40 分钟精准剥离粘连组织。术后一周，脐部疤痕隐于褶皱中，随访三月未再复发，家长激动地说：“三次手术没治好的病，李主任一次就解决了!”
“孩子的恐惧比病痛更需要安抚。” 这是李现令常挂在嘴边的话。他的诊室里永远备着卡通贴纸，术前会用玩偶演示 “小创口变魔术”，缓解患儿紧张情绪。针对术后护理难题，他带领团队编写图文版《家庭护理手册》，涵盖伤口护理、饮食禁忌等细节，还开通 24 小时线上咨询通道，术后 72 小时必做电话回访。
每周五的疝专病门诊，他总会为外地患儿协调加急检查，为困难家庭申请慈善救助。河南家长在感谢信中写道：“李主任不仅治好了病，连挂号流程、护理方法都一步步教，太暖心了。” 对于急诊嵌顿疝患儿，他建立 24 小时绿色通道，通过 “复位 + 结扎” 一体化术式，将肠坏死风险从 20% 降至 0.3%。
作为领域权威，李现令从未止步于临床。他在《中华小儿外科杂志》发表论文 20 余篇，7 篇 SCI 论文构建起 “疝囊直径分级诊疗体系”，将斜疝分为微型、中型、巨大型制定个性化方案。参与研发的 “儿童疝气专用可吸收结扎线”，彻底解决传统丝线的异物反应问题。
为打破基层技术瓶颈，他每年举办 15 场全国培训班，手把手传授腹腔镜技巧，为 30 余个省市培养 200 余名骨干。在他推动下，基层医院微创普及率从 2015 年的 15% 跃升至 2025 年的 60%，偏远地区患儿在家门口就能享受优质诊疗。
“每台手术都是承诺，既要精准，更要暖心。” 李现令主任用 15 年坚守诠释着医者担当。从 28 周早产儿的生命救援到复杂复发疝的根治，从 3 毫米创口的技术突破到全国范围的技术普惠，这位 “小儿斜疝第一人” 正用手术刀为更多孩子切开通往健康童年的大门。
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