近期，甘肃东大肛肠医院接诊多例因胃部不适就诊的患者，其中不少人对“胃糜烂”存在误解，甚至将其等同于“胃烂了”。事实上，胃糜烂是胃黏膜表层发生的局限性损伤，属于消化性溃疡的早期表现，其严重性需根据病变程度、治疗及时性综合判断。
胃糜烂≠胃“烂了”：病变局限于黏膜层
胃糜烂是指胃黏膜表层出现点状或片状缺损，损伤深度仅限于黏膜层，未穿透黏膜下层和肌层。胃镜下可见胃黏膜充血、水肿，表层上皮细胞脱落形成糜烂灶。这与“胃烂了”的直观想象截然不同——胃糜烂的损伤范围小、深度浅，通常直径2-5毫米，呈多发性分布。例如，长期服用阿司匹林的患者可能因药物刺激导致胃黏膜局部糜烂，但通过停药和抑酸治疗可迅速修复。
胃糜烂的严重性分级：从轻度到高危
胃糜烂的严重性需结合病变范围、深度及并发症风险评估：
轻度糜烂：病变局限于黏膜浅层，患者可能无明显症状，或仅表现为上腹部隐痛、饱胀。通过调整饮食（如避免辛辣、油腻食物）、服用抑酸药（如奥美拉唑）和胃黏膜保护剂（如铝碳酸镁），多数患者可在2-4周内康复。
中度糜烂：糜烂面积扩大，累及更广泛的胃黏膜区域，患者可能出现餐后上腹痛、腹胀、恶心等症状。此时需积极干预，包括根除幽门螺杆菌（若检测阳性）、调整用药方案（如停用非甾体抗炎药），并定期复查胃镜。
重度糜烂：糜烂深度增加，可能穿透黏膜下层，引发出血、穿孔等严重并发症。患者可能出现呕血、黑便、剧烈腹痛，甚至休克。例如，急性糜烂出血性胃炎患者若未及时治疗，出血量可能占全身血容量的20%以上，需紧急输血、内镜下止血或手术干预。
胃糜烂的潜在风险：从炎症到癌变
若胃糜烂长期未得到规范治疗，可能引发以下严重后果：
慢性胃炎：反复糜烂导致胃黏膜持续炎症，可能发展为慢性萎缩性胃炎，增加胃癌风险。
胃溃疡：糜烂深度加深，突破黏膜肌层后形成胃溃疡，穿孔风险显著升高。
贫血与营养不良：长期出血导致缺铁性贫血，患者可能出现头晕、乏力等症状。
科学应对：早发现、规范治疗是关键
及时就医：出现上腹部疼痛、黑便等症状时，应尽快进行胃镜检查，明确糜烂位置、面积及深度。
针对病因治疗：若由幽门螺杆菌感染引起，需采用“四联疗法”根除细菌；若由药物引起，应在医生指导下调整用药。
生活方式调整：戒烟限酒，避免辛辣、刺激性食物，保持规律作息和情绪稳定。
定期复查：治疗后需通过胃镜监测愈合情况，防止复发。
胃糜烂并非“胃烂了”，但其严重性不容忽视。甘肃东大肛肠医院提醒，科学认知胃糜烂的病理特征，早发现、规范治疗，可有效控制病情，避免恶性后果。
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