早晨刷牙时出现恶心、干呕是许多人经历过的困扰。这一症状常被简单归因于“慢性咽炎”或“牙刷刺激过深”。
然而，消化内科临床数据显示，超过四成的长期刷牙恶心者，其根本原因不在咽喉，而在下方的胃部。胃食管反流病是其主要诱因。
胃食管反流如何引发恶心
当胃与食管连接处的贲门括约肌松弛或胃内压过高时，胃酸和胃内容物会反流至食管甚至咽喉。这种反流在夜间平卧时更易发生。
早晨刷牙时，牙刷对舌根和咽部的物理刺激，会激发已被胃酸刺激整夜的咽喉反射，引发强烈的恶心和干呕。此外，晨起时胃内经过一夜积聚的胃酸本身也较多，刷牙体位可能诱发短暂反流，直接引起恶心。
关键鉴别：是咽炎还是胃的问题？
可以通过以下特征进行初步区分：
若倾向于胃食管反流病，可能伴随：
恶心干呕在早晨空腹刷牙时尤为明显；
常伴有反酸、烧心、上腹部或胸骨后灼烧感；
声音嘶哑、喉咙有异物感（癔球感）；
症状在进食过饱、躺下或弯腰后加重；
单纯使用咽炎药物效果不佳。
若倾向于慢性咽炎，可能伴随：
喉咙干、痒、痛感持续，全天均有；
频繁清嗓子，咽部黏膜可见充血、淋巴滤泡增生；
恶心与刷牙刺激关联不密切，其他时间也可能发生；
可能与吸烟、粉尘环境或用嗓过度相关。
自我评估与生活调理建议
如果怀疑症状与胃相关，可尝试从调整生活习惯入手：
1.饮食调整
睡前3小时内不进食、不大量饮水。
避免高脂、甜食、咖啡、浓茶、巧克力、辛辣食物及酸性饮品，这些会降低括约肌压力或刺激胃酸。
早餐避免空腹饮用大量果汁、冰饮或进食过甜点心。
2.睡眠体位调整
尝试将床头抬高15-20厘米（不建议仅垫高枕头）。
3.刷牙习惯调整
选择刷头较小、刷毛柔软的牙刷。
刷牙前，先喝一小口温水滋润咽喉。
刷牙时避免过度深入舌根，动作放缓，用鼻子呼吸。
可考虑先进食少量温和食物（如一片苏打饼干）后再刷牙。
需要就医的指征
如果调整生活方式2-4周后症状无改善，或出现以下情况，建议及时就诊：
1.恶心干呕频繁，严重影响生活；
2.伴有明显的反酸、烧心、胸痛或上腹痛；
3.出现吞咽困难、吞咽疼痛或不明原因体重下降；
4.声音嘶哑、慢性咳嗽长期不愈。
晨起刷牙恶心是一个值得警惕的信号。它常常是胃食管反流病在咽喉部的表现。认识到这一关联，避免误将其全部归结为咽喉局部问题，能有效干预和缓解不适。
贵阳微创胃肠专科医院是一家专业治疗胃肠方面的专科医院，如您还有其他问题，可关注我院官方公众号预约咨询，届时会有专业的人员为您答疑解惑！
免责声明：市场有风险，选择需谨慎！此文仅供参考，不作买卖依据。
标签：
