近日，来自河北的张先生（化名）带着最新的复查报告来到北京燕化医院放疗科，MRI检查显示其椎前间隙肿瘤体积缩小超70%，符合国际RECIST标准的部分缓解（PR），颈部疼痛、吞咽困难等症状完全消失，已恢复正常工作生活。谁能想到，此前他因肿瘤侵犯颈椎前方深层肌肉，被多家医院告知“手术风险极高，无法根治性切除”，陷入治疗绝境。而这一切的转变，都源于头颈部肿瘤放疗专家夏火生主任的精准放疗方案。
据了解，52岁的张先生半年前出现持续性颈部疼痛，伴随吞咽异物感，随着病情发展，疼痛逐渐加剧，甚至影响睡眠和日常活动。他先后前往当地医院及北京多家知名医院就诊，经CT、MRI检查确诊为椎前间隙恶性肿瘤，肿瘤已侵犯颈椎前方深层肌肉组织。“椎前间隙位置特殊，周围密布颈总动脉、颈内动脉等重要血管和神经，强行手术切除可能导致致命性大出血，还可能损伤神经造成瘫痪，我们只能建议保守治疗。”某三甲医院外科医生的话，让张先生一家陷入绝望。
就在全家一筹莫展时，张先生通过301医院的朋友推荐，得知擅长复杂头颈部肿瘤放疗的夏火生主任。抱着最后一丝希望，他带着所有影像片子、病历资料来到北京燕化医院放疗科。夏火生主任仔细阅片后指出，张先生的肿瘤虽无法手术根治，但符合精准放疗的适应症，通过尖端放疗技术可实现“精准打击肿瘤、最大限度保护正常组织”的治疗目标。
考虑到椎前间隙的解剖复杂性，夏火生主任团队首先启动多学科协作（MDT）模式，联合神经外科、影像科、病理科专家进行综合评估。结合张先生的病情，夏主任决定采用容积旋转调强放疗（VMAT）技术，这种技术能通过360度旋转照射，动态调整射线强度和角度，像“精准雕刻”一样覆盖肿瘤靶区。更关键的是，夏主任凭借对头颈部解剖结构的深刻理解，亲自基于多模态影像融合（MRI/PET-CT）进行靶区勾画，精准区分肿瘤组织与周围的颈动脉、脊髓等危及器官，做到“不遗漏一个病灶，不伤害一寸好组织”。
“夏主任告诉我们，放疗的核心是‘精准’，他会亲自把控每一个环节，从靶区勾画到治疗计划验证，再到每次治疗的摆位，都执行‘零容忍’的质量控制标准，这让我们特别安心。”张先生的家属回忆道。治疗过程中，夏主任团队还为张先生制定了全程化副作用管理方案，包括口腔护理指导、颈部功能锻炼等，有效避免了口腔黏膜炎、皮肤损伤等常见放疗反应，张先生整个治疗期间未出现明显不适。
经过一个周期的精准放疗，张先生的颈部疼痛、吞咽困难症状明显缓解；疗程结束后1个月复查，MRI显示肿瘤最大直径缩小超70%，达到部分缓解标准；3个月后再次复查，肿瘤进一步缩小，鳞状细胞癌抗原（SCCAg）水平降至正常范围，各项身体机能逐步恢复。“现在我能正常吃饭、睡觉，脖子也不疼了，完全看不出得过这么严重的肿瘤。”张先生激动地说，他特意送来锦旗感谢夏火生主任，称其“医者仁心，守护生的希望”。
夏火生主任表示，椎前间隙瘤因位置特殊、周围结构复杂，长期以来是肿瘤治疗的难点，传统手术治疗风险高、切除不彻底，复发率高。而精准放疗技术的发展，为这类患者提供了新的治疗选择。他强调，对于侵犯椎前间隙、颈动脉鞘等关键部位的肿瘤，精准放疗能在最大限度杀灭肿瘤细胞的同时，保护重要器官功能，显著提升患者的生存期和生活质量。据统计，经夏主任治疗的头颈部复杂肿瘤患者，早期患者功能保全率可达70%-90%，中晚期患者也能获得理想的局部控制效果。
记者了解到，夏火生主任长期坐诊于北京燕化医院放疗科，擅长颅内肿瘤、恶性头颈部肿瘤等的精准放疗，尤其在处理椎前间隙瘤、侵犯颅底肿瘤等复杂病例方面经验丰富。针对外地患者就医难的问题，提醒大家就诊时需携带术前术后所有影像片子、手术住院病历，若为二次放疗还需携带首次放疗的靶区和剂量分布图。患者可先到放疗科找护士长登记，夏主任会根据病情统筹安排住院科室，无需额外挂放疗科号，极大方便了患者就医。
对于像张先生这样被复杂肿瘤困扰的患者而言，夏火生主任的精准放疗技术不仅破解了治疗难题，更带来了生命的希望。在头颈部肿瘤治疗领域，夏主任用精湛的技术、严谨的态度和人文关怀，践行着“有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰”的医学精神，为更多患者点亮重生之路。
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