在B超的精准“导航”下，手术器械巧妙避开密布的神经与血管，直抵病灶核心。一场毫米级的精细“拆弹”正在悄然进行，让无数饱受腱鞘炎折磨的手指重获自由。
“手指像被锁住了一样，弯下去就直不起来，硬掰时还会发出‘咔哒’一声，紧接着就是钻心的疼痛。”这是一位深受腱鞘炎困扰的办公室文员的真实写照。
她的经历并非孤例。“扳机指”和手腕部桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，正日益成为现代人的“职业病”。从长时间握持鼠标的白领，到频繁使用手腕的厨师、手工爱好者，再到因抱娃而手腕受力的新手妈妈，都是高发人群。
痛苦的循环与盲视的风险
面对疼痛，许多患者首先尝试休息、热敷或药物，效果不佳后，可能会接受封闭针注射。封闭针虽能短期缓解炎症，但治标不治本，复发率较高，且反复注射可能削弱肌腱强度，增加未来治疗的难度。
当保守治疗无效，手术便成为选项。传统开放手术切口较长，创伤大、恢复慢且会留疤。而介于其间的“小针刀”等微创治疗，虽创伤小、恢复快，但其最大的隐患在于“盲视”操作。
在手腕部这样解剖结构复杂、神经血管密布的区域进行“盲视”操作，高度依赖医生的手感与经验，犹如“暗箱操作”。一旦判断失误，可能导致手指麻木、无力甚至肌腱断裂，给患者带来二次伤害，也使部分患者陷入“治疗-复发-再治疗”的痛苦循环。
毫米级的精准破局
正是目睹了众多患者在传统治疗后仍反复发作甚至出现并发症，北京大学航天中心医院创伤中心的医师张哲武决心寻求突破。
他将“超微创”与“可视化”两大理念深度融合，开创了独特的技术路径。“我们的目标是在根治疾病的同时，将创伤和对患者生活的影响降到最低。”张哲武介绍道。
这项技术的核心，在于B超的实时动态引导。高分辨率超声探头如同医生的“透视眼”，能将皮下肌腱、腱鞘、神经、血管的细微结构清晰地呈现在屏幕上。
在全程可视的监控下，张哲武仅需做一个约0.2厘米（芝麻大小）的微小切口，导入专利设计的精细器械，便能精准地对增厚、狭窄的腱鞘进行松解，整个过程对周围重要组织毫发无伤。
对比传统开放手术的较大切口和“小针刀”的完全盲视，这项技术实现了质的飞跃。它既保证了彻底的松解效果，又从根源上杜绝了误伤风险。超微创的切口无需缝合，愈合后几乎不留痕迹，患者术后第二天即可恢复正常生活和非重体力工作，真正践行了“日间手术，快速回归”的理念。
“终结者”背后的口碑
“腱鞘炎终结者”的称号，并非自封，而是源于一位位患者口口相传的赞誉。
来找张哲武的患者中，有相当一部分是经历过多次封闭治疗或小针刀治疗后复发的“疑难病例”，有的甚至因既往治疗导致局部粘连严重、解剖结构模糊。
面对这些复杂情况，可视化技术的优势便无可替代。凭借超声影像的清晰导航，张哲武能精准辨识并避开瘢痕组织与异常走行的神经血管，直击病灶核心，实现彻底的根治性松解。正是这种能为反复发作画上句号、解决他人难题的能力，让患者们心悦诚服地赠予他“终结者”的美誉。
张哲武所在的北京大学航天中心医院，作为北大医疗体系内的公立三甲医院，也为这项技术提供了坚实的平台保障。手术费用纳入北京医保报销范围，极大减轻了患者的经济负担。
重新掌控生活
每周五上午，在航天中心医院创伤中心-创伤复诊门诊，门诊3楼的6诊室里，张哲武都会为来自全国各地的腕管综合征与腱鞘炎患者提供诊疗。
他性格开朗，沟通直率，善于用通俗的比喻向患者解释复杂的病情与技术原理，消除他们的恐惧与疑虑。“很多手部疼痛的患者，失去的不仅是一个灵活的关节，更是对工作、爱好乃至生活质量的掌控感。”张哲武说。
他的治疗哲学，不仅仅是完成一次成功的手术，更是通过超微创的技术，帮助患者以最小的代价，重新稳稳地“掌控”自己的人生。
一位曾在其他机构接受过三次小针刀治疗均复发的患者，在张哲武处接受超微创手术后，次日便顺利返回文案工作岗位。“以前写字超过半小时就疼得握不住笔，现在完全没感觉了。早知道有这么精准的技术，就不用走那么多弯路了。”她在复诊时感慨道。
在张哲武看来，“终结者”的使命远未结束。随着手部慢性劳损疾病的日益普遍，他期待将这种更安全、更精准、更高效的超微创可视化理念与技术，推广给更多同行，惠及更多在疼痛中煎熬的患者。
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