“梅杰综合征是一种进展性的节段性肌张力障碍疾病,病程长、易反复,很多患者都会经历从轻微症状到严重功能障碍的漫长过程。”从事功能神经外科临床工作30年的王林主任介绍,该病核心病理在于大脑基底节区神经核团功能失衡,导致神经信号传导紊乱,进而引发眼睑痉挛、口下颌肌张力障碍等一系列不自主运动症状。由于早期症状隐匿且不典型,常被误诊为干眼症、面肌痉挛等疾病,不少患者在确诊前就已遭受多年病痛折磨。作为航空总医院神经外二科主任、硕士研究生导师,王林主任深耕运动障碍性疾病诊疗领域,在梅杰综合征、帕金森病等疾病的神经调控治疗方面积累了逾5000例手术经验,是国内该领域的权威专家。

在王林主任的带领下,航空总医院成为国内较早开展DBS手术治疗梅杰综合征的标杆单位,构建起从精准诊断、个性化手术方案制定,到术中精准定位、术后精细化程控的全流程规范化诊疗体系。团队摒弃单一治疗模式,结合患者年龄、病情进展、身体基础状况等个体差异优化手术策略,将DBS手术治疗有效率提升至80%~90%以上,症状改善率平均达77-90%,凭借过硬的技术实力,成为全国众多难治性梅杰综合征患者的求医首选。
韩女士的求医之路,堪称一部漫长而艰辛的抗争史。24年前,刚过不惑之年的她,左侧下眼睑突然出现了微不可查的抖动。起初,她以为是劳累所致,并未放在心上。可没过多久,抖动不仅没有消失,反而像“野火燎原”般蔓延开来,逐渐累及左侧上下眼睑,随后又扩散至整个左侧面部。每当痉挛发作,她的左眼会紧紧闭合,口角不受控制地歪斜,连正常说话、视物都变得困难。为了缓解症状,韩女士四处求医,先后尝试了针灸、中药、口服营养神经药物等多种方法,可疗效都微乎其微。
随着病情的持续加重,韩女士的生活彻底被打乱。长期的面部痉挛让她的左右脸变得不对称,容貌的改变让她备受旁人异样的眼光,原本开朗爱笑的她变得越来越自卑,不愿出门、不愿见人,甚至连亲戚聚会都刻意回避,整日把自己关在家里,情绪也日渐低落。更让她痛苦的是,症状发作时的剧痛与不适,让她夜不能寐、寝食难安。后来,她又尝试了肉毒素注射治疗,起初症状确实有所缓解,但好景不长,3-4个月后便会复发,且随着注射次数的增多,疗效越来越差,还出现了眼睑无力、面部僵硬等副作用。24年间,她辗转全国十余所医院,病历堆成了厚厚的一摞,却始终没能摆脱病痛的纠缠,几乎陷入了绝望。
就在韩女士以为自己要带着这份痛苦走完余生时,一位曾患类似疾病的亲戚向她推荐了航空总医院的王林主任。“听说王主任治好了很多和我一样的病人,我当时就像抓住了最后一根救命稻草。”抱着一丝希望,韩女士在家人的陪伴下,千里迢迢来到了航空总医院。
接诊后,王林主任耐心细致地询问了韩女士的病史,结合她的典型症状、既往诊疗经历,以及多模态影像检查、神经电生理评估结果,最终明确诊断为“难治性梅杰综合征”。考虑到韩女士病程长、保守治疗效果不佳,且症状已严重影响生活质量,王林主任团队经过严谨的病例讨论,认为她符合DBS手术指征,并为她制定了个性化的手术方案。
“DBS手术也就是咱们常说的‘脑起搏’手术,是目前治疗难治性梅杰综合征的国际主流方案。”王林主任向韩女士及家属详细解释了手术原理,“我们通过微创手术将电极精准植入大脑预设的神经核团,再借助胸部皮下植入的脉冲发生器发放高频电信号,干扰异常的神经电活动,让失衡的神经环路恢复正常功能。这种手术创伤小、出血量少,而且治疗具有可逆性和可调控性,后续可以根据恢复情况随时调整参数,安全性和有效性都有充分保障。”通俗易懂的讲解消除了韩女士及家属的顾虑,他们当即决定接受手术治疗。

手术如期开展。术前,王林主任团队通过头颅核磁定位扫描与多模态影像融合技术,精准规划出电极植入的穿刺路径和核团靶点位置,为手术的精准实施奠定了基础;术中,借助立体定向框架和微电极记录系统,实时描记脑深部神经核团的电信号,将电极植入误差严格控制在0.5mm以内,确保了刺激靶点的准确性。在临时体外刺激测试中,韩女士左侧面部的痉挛症状即刻得到明显缓解,左眼能够顺利睁开,口角也恢复了正常位置。看到立竿见影的效果,手术团队信心倍增,顺利完成了电极、延长导线与胸部脉冲发生器的连接,整个手术过程出血量不足10ml,十分顺利。
术后4周,韩女士返院进行DBS设备开机程控。王林主任团队结合术中电生理信号、术后电极重建位置以及韩女士的症状特点,逐一测试各个触点的治疗窗,详细记录不同参数下的治疗效果和可能的副反应,最终为她确定了最佳刺激参数。当设备成功开机的瞬间,困扰韩女士24年的面部痉挛症状几乎完全消失,她终于能自主控制面部肌肉,轻松地睁开眼睛、正常地说话微笑。“那一刻,我忍不住哭了,这么多年的苦总算没白受!”回忆起当时的场景,韩女士依然难掩激动。
为保障长期疗效,王林主任团队为韩女士建立了专属的长期随访档案,通过远程调控与定期复查相结合的方式,根据她的恢复情况适时调整刺激参数。如今术后一年,韩女士的症状没有出现任何反复,面部肌肉活动自如,不仅生活完全自理,还重新拾起了养花、散步的爱好,经常和邻居们聊天说笑,彻底摆脱了过去的自卑与阴霾。
韩女士的康复并非个例。在王林主任的临床诊疗中,还有无数像她一样被梅杰综合征折磨多年的患者,通过DBS技术重获新生:有的患者术后重新回到了工作岗位,有的患者摆脱了长期依赖的药物,有的患者终于能正常陪伴家人享受天伦之乐……这些鲜活的案例,不仅彰显了DBS技术的神奇疗效,更见证了王林主任团队精湛的医术与人文关怀。
王林主任特别提醒,梅杰综合征早期症状多表现为频繁眨眼、眼干、眼痒,容易与干眼症等常见眼部疾病混淆,导致误诊误治。临床数据显示,50%-80%的梅杰综合征患者发病与精神心理因素相关,性格认真、追求完美、易焦虑的人群更易患病。因此,当出现上述异常症状时,应及时到正规医院的功能神经外科就诊,避免延误治疗时机。对于药物治疗无效或疗效不佳的难治性患者,切勿轻言放弃,DBS手术为这类患者提供了有效的治疗选择,能显著改善症状,提升生活质量。
作为国内功能神经外科领域的领军者,王林主任不仅在临床诊疗中精益求精,还积极投身学术研究与科普工作,在核心期刊及SCI发表论著40余篇,参与编写多部神经外科专著,获得国家专利两项及中国航空工业集团有限公司科学技术奖二等奖。他通过学术授课、媒体科普等多种方式,广泛普及梅杰综合征的疾病认知和DBS治疗技术,推动国内相关诊疗水平的整体提升。在他的带领下,航空总医院神经外二科将继续深耕神经调控领域,以更先进的技术、更优质的服务,为更多深受运动障碍性疾病困扰的患者带来重生的希望,让每一位患者都能摆脱疾病束缚,重享精彩人生。
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