腰腿疼痛、麻木乏力，严重时甚至影响行走……腰椎间盘突出症困扰着许多中青年及老年人群。当保守治疗无效，而开放性手术又令人望而生畏时，许多患者常在“忍痛”与“开刀”之间陷入两难。如今，随着脊柱微创技术的发展，一种被称为“钥匙孔手术”的椎间孔镜技术，为患者提供了一个创伤更小、恢复更快的选择。
什么是椎间孔镜技术？
椎间孔镜技术，全称为“经皮椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术”，其核心理念在于“精准、微创”。
专家在患者侧后方切开一个约7毫米的切口，如同一个“钥匙孔”。在X光机的实时引导下，建立精准的工作通道，将高清内窥镜置入到病变的椎间盘位置。在内镜放大数十倍的清晰视野下，医生可以直观看到压迫神经根的突出髓核、增生组织，并使用精细的微创器械将其摘除，从而解除神经压迫，从根源上缓解疼痛。
与传统开放手术相比，椎间孔镜技术的优势建立在扎实的解剖与工程学基础上：
1、创伤极小，保护脊柱稳定结构：传统手术往往需要广泛剥离肌肉、切除部分椎板，对脊柱后方稳定结构影响较大。而椎间孔镜通过人体原有的生理孔道——椎间孔进入，避免了大量切除骨骼和韧带，最大程度保留了脊柱的生理结构和稳定性，降低了术后远期腰痛的风险。
2、精准靶向，神经损伤风险低：在高清内镜直视下操作，手术视野清晰，能将神经根、硬膜囊等结构看得一清二楚，实现“指哪打哪”的精准减压，显著提升了手术的安全性。
3、恢复迅速，缩短住院时间：由于手术创伤小、出血少，患者术后感受的疼痛较轻。很多患者在麻醉清醒后即感觉下肢放射性痛缓解。在医生评估许可下，术后第二天即可佩戴腰围下床活动，日常生活自理，住院时间大大缩短，能更快地回归正常工作和生活。
4、局部麻醉，患者可参与互动：手术通常在局部麻醉下进行，患者处于清醒状态。术中医生可与患者交流，通过患者的实时反馈（如疼痛、麻木变化）来进一步判断减压效果，提升了手术的精准度和安全性。
这项技术适合所有腰突患者吗？
长沙南湖医院脊柱外科主任曹文祥表示，椎间孔镜是一项优秀的微创技术，但有其明确的适应症。它主要适用于保守治疗无效的单纯性腰椎间盘突出症、部分脱出或游离型突出，以及因突出导致的明确神经根性症状。对于伴有严重脊柱不稳、滑脱或中央椎管严重狭窄的患者，则需要由专业医生进行全面评估，选择更合适的手术方案。
长沙南湖医院脊柱外科已累计完成数千例椎间孔镜微创手术，可通过一个仅约6毫米的微小切口操作，真正实现了在“钥匙孔”里解除病痛。
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