“终于不用再靠止痛药续命，能睡个安稳觉了!”近日，在航空总医院神经外二科复诊的68岁患者赵女士，向主任王林医生递上了一封手写感谢信。谁能想到，这位如今精神矍铄的老人，此前曾被带状疱疹后遗症疼痛折磨近一年，甚至一度因剧痛萌生轻生念头。记者从航空总医院获悉，该院王林医生团队深耕功能神经外科领域，以脊髓电刺激等前沿神经调控技术为核心，构建起顽固性疼痛精准诊疗体系，已成功为数百名带状疱疹后遗症疼痛患者解除痛苦，相关诊疗经验获业内广泛认可。
据了解，带状疱疹俗称“缠腰龙”，由水痘-带状疱疹病毒再激活引发，发病时伴随剧烈疼痛，即便疱疹消退，仍有30%以上患者会遗留神经痛，且病程超过1个月后，常规治疗效果大幅下降。“带状疱疹后遗症疼痛属于典型的神经病理性疼痛，被称为‘天下第一痛’，严重时疼痛评分可达10分，相当于分娩剧痛，对患者身心造成毁灭性打击。”王林主任在接受记者采访时表示，这类疼痛的核心是病毒对神经造成不可逆损伤，导致神经信号传导紊乱，传统口服药物、针灸、理疗等手段难以精准阻断异常疼痛信号，多数患者会陷入“治疗-无效-再治疗”的恶性循环。
作为国内功能神经外科领域的领军专家，王林主任现任航空总医院神经外二科主任、主任医师、硕士研究生导师，从事临床工作十余年，累计完成神经调控相关手术逾5000例。为攻克顽固性疼痛诊疗难题，他曾远赴美国密歇根大学、康奈尔大学进修深造，将国际先进的脊髓电刺激技术引入国内，并结合临床实践优化创新，带领团队构建了“精准诊断-个性化手术-术后精细化程控-长期随访”的全流程诊疗体系。该团队凭借扎实的技术实力，推动航空总医院成为国内较早开展顽固性疼痛神经调控治疗的标杆单位，相关诊疗方案被纳入多项临床实践参考指南。
赵女士的诊疗经历，正是该体系疗效的生动体现。去年深秋，赵女士左侧腰腹部突发带状疱疹，红色疱疹沿肋骨分布，伴随剧烈的烧灼样疼痛。家人立即带她前往当地医院接受抗病毒、止痛治疗，疱疹在两周后逐渐结痂消退，但左侧腰腹部的疼痛却并未缓解，反而愈发剧烈。“白天疼得吃不下饭，晚上疼得整夜辗转，哪怕衣服轻轻摩擦皮肤，都像被火烫、刀割一样。”赵女士回忆，为了缓解疼痛，她先后尝试了口服强效止痛药、贴止痛膏药、针灸、烤电等多种治疗方法，不仅效果甚微，长期服药还引发了严重的胃肠道不适，体重骤降15斤，整个人变得沉默寡言、精神萎靡。
在当地医院告知“无法进一步治疗”后，赵女士的情绪跌入谷底，多次向家人表示“不想再遭这份罪”。今年年初，经亲友推荐，家人带着她慕名前往航空总医院寻求王林主任帮助。“患者就诊时，左侧腰腹部存在明显触痛，疼痛评分9分，已出现轻度抑郁倾向，属于典型的难治性带状疱疹后遗症疼痛。”王林主任回忆，团队通过神经电生理评估、影像学检查等多模态诊断手段，精准定位受损神经节段，结合患者年龄、身体基础状况，最终确定采用脊髓电刺激微创治疗方案。
“脊髓电刺激技术相当于给受损神经装了个‘智能信号调节器’。”王林主任向记者解释，该技术通过微创手术将直径不足1毫米的电极植入脊髓硬膜外腔，借助胸部皮下植入的脉冲发生器发放温和电信号，精准干扰并阻断异常疼痛信号向大脑的传导，从根源上消解疼痛感知。与传统治疗相比，该技术具有创伤小、出血量少、恢复快的优势，且治疗效果可根据患者恢复情况动态调整，安全性极高。
手术在局部麻醉下顺利开展。王林主任团队在CT实时透视引导下，精准完成硬膜外穿刺，将刺激电极准确置入与疼痛区域对应的胸段脊髓硬膜外腔，全程仅用40分钟，出血量不足5毫升。术中临时刺激测试时，赵女士当场反馈“疼痛明显减轻，火烧感消失了”。术后第一天，她的疼痛评分就从9分降至3分，当晚顺利睡了患病以来的第一个安稳觉。术后4周，赵女士返院进行永久脉冲发生器开机程控，王林团队根据她的疼痛缓解情况和身体反应，反复调试脉冲频率、幅度等参数，最终确定最佳治疗方案。
如今术后半年，赵女士的疼痛完全消失，彻底摆脱了止痛药依赖，不仅能自主穿衣、做饭、散步，还重新拾起了养花的爱好。“以前连出门都不敢，现在每天能在小区遛弯、和邻居聊天，多亏了王主任团队。”赵女士的儿子告诉记者，母亲的精神状态越来越好，家庭氛围也重回温馨。
除了老年患者，王林团队在中青年带状疱疹后遗症疼痛患者的治疗上同样成效显著。42岁的货车司机孙先生，因右侧胸背部带状疱疹遗留疼痛，无法长时间坐姿驾驶，被迫停掉赖以生存的工作。他曾尝试多种治疗方法，疼痛却始终反复，严重时甚至会因突发剧痛出现短暂晕厥。今年3月，孙先生找到王林主任，团队为他制定个性化脊髓电刺激治疗方案，术后当天疼痛就得到明显缓解，一个月后顺利重返工作岗位。
记者从航空总医院功能神经外科了解到，王林团队开展的脊髓电刺激治疗带状疱疹后遗症疼痛，有效率达85%以上，患者术后生活质量显著提升。“随着人口老龄化加剧，带状疱疹及后遗症患者数量逐年上升，精准有效的治疗手段尤为重要。”王林主任表示，团队将持续优化诊疗技术，加强科普宣传，帮助更多患者早发现、早治疗，避免延误病情。同时，团队还将积极开展多中心临床研究，推动神经调控技术在顽固性疼痛领域的规范化应用，为更多患者带来康复希望。
业内专家指出，王林团队在带状疱疹后遗症疼痛诊疗领域的实践，不仅解决了传统治疗的瓶颈问题，更为国内顽固性疼痛诊疗提供了可借鉴的临床经验。其构建的全流程诊疗体系，将精准医疗理念贯穿始终，既保证了治疗效果，又最大限度降低了医疗风险，充分彰显了国内功能神经外科领域的诊疗水平。
在此提醒广大市民，带状疱疹发病初期应及时规范治疗，若疱疹消退后仍存在持续性疼痛，超过1个月需尽快到正规医院功能神经外科就诊，避免延误治疗时机。对于经保守治疗无效的患者，切勿轻言放弃，脊髓电刺激等神经调控技术已成为这类疾病的有效治疗选择，可显著改善症状，守护生活质量。
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