李小勇主任领衔脑脊液科团队，徒弟王光主任一线主刀，成功救治顽固性硬膜下积液合并严重颅内感染患者
近日，北京医大中西医结合医院脑脊液科传来一则令人振奋的消息：一名因车祸导致重度颅脑外伤、术后反复硬膜下积液合并严重颅内感染、长期昏迷的30岁男性患者，在科主任李小勇教授及其团队骨干、徒弟王光主任的精心救治下，不仅成功控制感染、消除积液，还从昏迷状态逐渐恢复清醒，上肢功能基本恢复正常，创造了脑脊液专科治疗领域的又一成功范例。
李小勇（中）及他的徒弟们与赵雅度教授（左）罗麟教授（右）合照
李小勇主任是我国知名的神经外科专家，师承长期致力于脑脊液相关疾病的临床与科研工作。他原为北京天坛医院神经外科资深专家，拥有数十年的临床经验，在脑积水、颅内感染等脑脊液疾病诊疗方面享有盛誉。李小勇主任首创“脑脊液神经外科学”理念和脑脊液科综合治疗体系，擅长处理各种复杂、危重脑积水、脑积水分流术后并发症、术后脑膨出及顽固性颅内感染等疑难病症，被业内公认为脑脊液疾病诊疗领域的奠基人与权威人物。其带领的北京医大中西医结合医院脑脊液科，已成为全国脑脊液病患寻求最后希望的“终点站”。
作为李小勇主任的得意门生和团队核心骨干，王光主任深得李小勇教授真传，长期奋战在临床一线，参与了科室绝大多数重症患者的救治工作。他专注于颅内感染和脑积水的精细化治疗，在脑脊液引流、抗感染治疗及分流手术等方面积累了极为丰富的实战经验，是李小勇主任理念的坚定执行者和关键技术操作者。王光主任始终秉持“技术要精、医德要正”的师训，以精湛的医术和温暖的服务赢得了众多患者的信赖，被患者亲切地称为“脑脊液病患者的救星”。
患者为30岁男性，河北保定人。2017年6月21日因车祸致重度颅脑外伤昏迷，在当地医院急诊行去骨瓣减压术。术后出现反复、顽固性硬膜下积液，后转至北京某医院行颅骨修补术，术后并发严重颅内感染，意识障碍加重，持续昏迷。 2017年8月23日，患者慕名转入北京医大中西医结合医院脑脊液科，由李小勇主任和王光主任团队接诊。入院时，患者处于昏迷状态，持续高热，头部切口渗液，双侧硬膜下积液，颅内感染明确，四肢肌张力增高，病情危重。
李小勇主任在全面评估病情后，一针见血地指出此前治疗中的关键问题，并为其制定了“先控感染、后治积水”的清晰策略。在李小勇主任的指导下，王光主任等团队成员为患者实施了脑室外引流术，日夜监测脑脊液变化，待感染被彻底清除、脑脊液由浑浊转为清亮后，再行脑室腹腔分流术。 经过约4个半月的精心治疗，患者颅内感染得到完全控制，硬膜下积液消失，意识状态由昏迷转为嗜睡。2018年4月8日，患者顺利出院，出院时体温恢复正常，四肢肌张力基本正常。
出院后，患者继续在李小勇脑脊液科进行长期随访。出院后4个月（2018年8月），患者意识进一步好转，能简单交流，上肢活动基本正常；出院后1年半（2019年11月），患者意识完全清楚，言语交流基本正常，上肢活动完全正常，但遗留下肢不能行走的后遗症；出院后5年多（2023年7月），患者精神好，言语和上肢功能完全正常，但下肢仍无法行走。 尽管患者遗留了下肢运动功能障碍，但相比入院时的昏迷状态，其意识恢复和上肢功能改善已堪称医学奇迹。家属多次表示，是李小勇主任和王光主任团队给了患者第二次生命。
李小勇主任表示，本例患者属于重度颅脑外伤术后合并顽固性硬膜下积液和严重颅内感染的极危重病例，治疗难度极大。北京医大中西医结合医院脑脊液科采用系统、规范的脑脊液专科治疗体系，通过精准的脑脊液引流、抗感染治疗和分期手术，成功控制了感染、消除了积液，使患者从昏迷状态逐渐恢复清醒，上肢功能基本恢复正常，充分体现了脑脊液专科在复杂脑脊液疾病救治中的技术优势。 王光主任补充道，对于此类重症患者，关键在于早期识别、规范引流和分期手术，避免在感染未控的情况下盲目进行分流手术，从而降低并发症风险，提高救治成功率。
李小勇（右）与徒弟王光（左）进行脑积水手术
本例患者的成功救治，再次印证了北京医大中西医结合医院脑脊液科在复杂脑脊液疾病诊疗领域的领先地位。在李小勇主任的带领下，王光主任等团队成员将继续秉承“技术要精、医德要正”的宗旨，为更多脑脊液病患带来康复的希望。
李小勇出诊地点：北京医大中西医结合医院
出诊时间：每周四下午
医院地址：北京市顺义区裕东路3号
联系电话：010-60407999
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