夜里睡不安稳，凌晨三、四点准时醒来，醒后疲惫不堪、再也睡不着。
如果你正被这几个问题困扰，需要警惕：你的甲状腺激素不足了！
一、为什么睡眠异常，会加重甲减？
这是因为甲状腺激素负责调节人体新陈代谢和神经功能，一旦激素分泌不足，大脑的睡眠调节中枢和神经递质平衡会被打破，进而引发睡眠紊乱，早醒、睡不沉就是典型表现。
二、甲状腺激素不足，是什么原因？
1.服药剂量不足
不少甲减患者需要长期服用左甲状腺素钠来补充激素。如果药量持续不足，体内甲状腺激素水平无法达标，甲减病情就会加重，进而影响神经中枢的正常运作，直接表现就是夜间频繁醒转，或凌晨早醒后难以入睡。
2.慢性炎症未得到控制
很多甲减和桥本甲状腺炎这类自身免疫性疾病相关。当免疫系统过于活跃时，体内炎症因子会增多，这些因子会持续刺激中枢神经系统，让大脑一直处于 “警觉状态”，就容易在凌晨 3-5 点这个时间段醒来。
炎症不消，甲状腺激素的生成就会持续受阻，甲减对神经中枢的负面影响也会不断加重。
三、做好这 3 点，避免甲减病情加重
1.牢记最佳服药时间
左甲状腺素钠的吸收效率，和服药时间密切相关，从高到低排序为：早餐前 60 分钟＞睡前＞早餐前 30 分钟＞餐时。
晨起空腹服药，更符合人体自身甲状腺激素的分泌节律，还能最大程度提升药物吸收率。如果和食物同服，药物的生物利用度会大幅下降，影响疗效。
建议大家起床后立刻服药，服药后间隔至少 60 分钟再吃早餐。
2.坚持正确服用方式
胃酸会直接影响左甲状腺素钠的吸收，因此服药时务必保持空腹，或与其他食物、药物间隔4 小时以上，尤其是豆制品、牛奶、豆浆、高纤维食物和咖啡。
同时，以下几类药物也会影响药效，需特别注意间隔时间：
a、含铝、含铁、含碳酸钙的药物
常见的有氢氧化铝凝胶、胃舒平、硫酸亚铁、富血铁以及含碳酸钙的钙片等。这类药物与左甲状腺素钠间隔至少2 小时服用。
b、消胆胺、考来替泊
会抑制左甲状腺素钠的吸收，需在服用这类药物4-5 小时前服用左甲状腺素钠。
c、雌激素类药物
如雌二醇、戊酸雌二醇、炔雌醇等，会增加身体对甲状腺激素的需求量，服药期间需密切监测甲功。
3.科学调整药量
服药后如果身体仍有不适，不要自行增减药量，务必参考甲功检查结果。
临床上数据显示，95% 的甲减患者，当促甲状腺激素（TSH）维持在0.5-2μIU/mL之间时，身体状态最舒适。如果 TSH 数值超过 2μIU/mL，通常提示药物剂量不足，需及时就医，由医生评估后调整药量。
甲减管理是一场持久战，选对服药方式、盯紧甲功指标，才能让身体更稳定。别让凌晨的失眠，悄悄偷走你的健康。
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杭州甲康医院作为一家经国家批准成立的集诊疗、科研、预防、保健、康复、咨询为一体的甲状腺专科医院，专业治疗甲状腺结节、甲亢、甲减、甲状腺囊肿、腺瘤、桥本氏甲状腺炎等甲状腺疾病。
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