在传统观念中，骨折经过手术复位、固定并达到影像学上的“愈合”，似乎就意味着治疗的终结。然而，对于许多患者而言，这远非终点。无疼痛、最大限度地恢复关节活动功能与生活工作能力，才是现代骨科治疗追求的最终目标。
近日，顺德和平外科医院骨科一区，接诊的36岁男性患者，才在俞泉副主任的精准诊疗下，摆脱了骨折术后9个月的肢体僵硬困扰。
9个多月前，他因意外导致左股骨、左肱骨、左尺骨多重骨折，在外院接受了切开复位内固定术，术后伤口愈合顺利出院。本以为骨折愈合便万事大吉，可左肘关节的偶发疼痛与日渐明显的活动受限，逐渐成为他生活的“绊脚石”。
为寻求改善，他来到顺德和平外科医院行进一步治疗，此时骨折已愈合，医院照例为其实施了内固定取出术，并转入康复科进行理疗锻炼。然而，CT检查提示左肘关节间隙稍变窄、局部关节面显示不清，肘关节僵硬的问题并未得到根本解决，疼痛与活动受限反而持续加重，连左肩活动也受到牵连。
再次入院时，患者的情况已不容乐观：左肩前屈上举仅0°-100°、外展约70°，左肘关节更是完全僵直于屈肘70°，前臂旋转功能严重障碍，日常穿衣、吃饭等简单动作都难以独立完成。
经详细检查，患者被确诊为左肘关节僵硬、异位骨化、骨性关节炎、滑膜炎及左肩僵硬等多重问题。此前，他曾尝试多种物理治疗，却始终无法突破组织粘连的“枷锁”，病情的反复让这位中年汉子倍感焦虑。
“患者的核心问题是骨折术后关节囊挛缩、滑膜增生肥厚、粘连带形成及骨赘生长，这些病理改变像‘无形的胶水’锁住了关节，保守治疗已难以奏效。”
俞泉副主任在全面评估患者病情后，精准判断手术指征。结合患者需求，他决定采用关节镜下微创松解术——相较于传统开放手术，该技术具有切口小、软组织损伤小、术后疼痛轻、恢复快等显著优势，能在精准清除病灶的同时，最大程度保护关节功能。
通过微小的关节镜切口，清晰探查关节内部结构：关节面毛糙、滑膜增生肥厚、粘连带致密、骨赘突出，这些正是导致关节僵硬与疼痛的“元凶”。每一个动作都力求精准微创，避免对周围正常组织造成额外损伤。经过精细操作，原本“锁死”的肘关节被成功松解，手术圆满完成。
术后第一天就能感觉到明显变化，疼痛减轻了，关节也能轻微活动了。在俞泉副主任团队制定的个性化康复方案指导下，患者积极配合康复训练，关节活动度日渐改善，从最初的屈伸受限到逐步恢复正常活动范围，左肩功能也同步好转。
“对于骨科医生而言，治疗不能只停留在‘骨折愈合’的层面，更要关注患者的功能恢复与生活质量。”俞泉副主任表示，骨折术后关节僵硬是常见并发症，约30%的骨折患者会遭遇这一困扰，尤其肘、膝等大关节更易受影响。及时的精准诊断、合适的治疗方案与规范的康复训练，是帮助患者摆脱困境的关键。
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