“医生，我屁股上长了个包，又肿又痛，吃点消炎药能好吗？”
这是很多肛周脓肿患者就医前的第一想法。然而，真相可能让你意外：只靠消炎药，肛周脓肿不仅好不了，还可能拖成更麻烦的肛瘘！
为什么消炎药治不好肛周脓肿？
要理解这个问题，首先需要了解肛周脓肿的本质。
肛周脓肿并非普通的皮肤感染，而是肛门腺体感染后形成的局部化脓性疾病。感染源位于肛门内的肛窦（肛门腺开口处），当细菌入侵并阻塞肛腺导管时，就会形成感染灶。
关键点在于：肛周脓肿一旦形成，其内部就是充满脓液的“死腔”，血液供应很差。消炎药通过血液循环到达感染部位时，浓度已经很低，难以穿透厚厚的脓腔壁进入核心区域，无法有效清除脓腔里的脓液和坏死组织。。这就好比用一杯水去扑灭一间密封房间内的火灾，效果非常有限。
如果只靠消炎药压制症状而不进行根本治疗，会出现什么情况呢？
暂时缓解假象：消炎药可能会让表面的红肿、疼痛稍微减轻，给人一种“好转”的错觉，但深部的感染仍在继续。
感染扩散风险：脓肿可能向周围组织扩散，形成更大范围的感染，甚至引发全身性感染（败血症）。
复杂化病变：约95%未及时正确治疗的肛周脓肿最终会发展为肛瘘——即在肛门和皮肤之间形成了一条异常通道，反复流脓、瘙痒，迁延不愈。
治疗难度增加：单纯的肛周脓肿手术相对简单，恢复快；而一旦形成肛瘘，手术复杂程度、复发风险和恢复时间都会显著增加。
肛周脓肿的正确处理方式
原则：肛周脓肿一旦确诊，应及时进行切开引流手术。
这是国内外肛肠科医生的共识，也是治疗肛周脓肿最有效的方法：
早期小脓肿：可能只需门诊小手术切开引流，痛苦小，恢复快
已成熟脓肿：必须切开排脓，清除坏死组织，放置引流条
深部复杂脓肿：可能需要更彻底的手术处理
手术的目的不仅是排脓，更重要的是找到并处理感染的源头——内口，从而最大限度地降低发展为肛瘘的概率。
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