在北京安贞医院主动脉外科中心的术后监护室里，68岁的腹主动脉瘤患者陈先生正缓缓坐起身——3天前，他因瘤体直径达6.5厘米、随时面临破裂风险紧急入院，合并的糖尿病与冠心病让传统开放手术风险陡增。最终，葛翼鹏主任为他实施了“分支型支架腔内修复术”，仅通过2个1厘米的小切口便完成血管重建，术中出血量不足50毫升。“以前听说动脉瘤手术要开大刀，没想到现在恢复这么快。”陈先生的感慨，正是葛翼鹏团队以微创技术破解主动脉瘤诊疗难题的缩影。
作为人体“生命主干道”，主动脉一旦因动脉粥样硬化、先天缺陷等因素出现局部膨出(直径增大超50%即定义为动脉瘤)，就像随身携带一颗“定时炸弹”——腹主动脉瘤破裂后死亡率超80%，胸主动脉瘤破入气管或食管更会引发致命性咯血、呕血。冬季低温环境下，血管反射性收缩导致血压骤升，血液对瘤体的横向冲击力大幅增加，使得主动脉瘤破裂风险较夏季提升3倍。更棘手的是，早期动脉瘤多无症状，部分患者仅表现为腹部搏动性包块或腰背部胀痛，易与肾结石、胃病混淆;而传统开放手术需20厘米以上切口，术后恢复周期长达2-3个月，让高龄、高危患者望而却步。在此背景下，葛翼鹏主任凭借“精准微创+高危攻坚”的双重优势，成为无数患者的“拆弹专家”。
从医近20年，葛翼鹏主任的履历始终与“突破”同行：他是国内较早开展主动脉瘤微创治疗的专家之一，累计主刀主动脉瘤手术超1800例，其中复杂高危病例(合并肾功能衰竭、冠心病、高龄>80岁)占比达65%，术后30天死亡率仅2.3%，远低于国内平均5.6%的水平。在技术创新领域，他针对传统支架修复术难以处理的“累及分支血管型动脉瘤”，创新采用“定制化分支支架+腔内隔绝”技术——通过术前3D打印瘤体模型规划路径，术中在DSA影像引导下精准定位支架分支，成功解决肾动脉、肠系膜上动脉供血保护难题，将术后脏器缺血发生率从15%降至3%以下。2023年，他为一例合并马凡综合征的胸主动脉瘤患者实施“经导管主动脉瓣置换+支架修复”一站式手术，在同一台手术中完成心脏瓣膜与动脉瘤双重修复，打破了传统分阶段手术的局限。
真正让葛翼鹏成为业界标杆的，是他对“高危病例”的不放弃。2024年冬季，一位92岁的腹主动脉瘤患者因瘤体破裂前兆入院，同时合并严重肺气肿与凝血功能障碍，多家医院建议保守治疗。葛翼鹏团队连夜制定“局部麻醉+小切口支架植入”方案，术中通过超声实时监测瘤体形态，仅用40分钟便完成支架释放，术后6小时患者即可进食，一周后顺利出院。这样的案例并非个例：他针对肾功能不全患者改良“低温肾脏保护技术”，术中将肾动脉血流温度控制在28℃，减少缺血损伤;面对复杂主动脉弓部动脉瘤，创新采用“胸骨上段小切口+选择性脑灌注”术式，在保证脑供血的同时缩小手术创伤，术后患者ICU停留时间缩短至24-48小时。
在患者眼中，葛翼鹏不仅是技术精湛的“外科圣手”，更是“把患者放在心上”的医者。他建立的“主动脉瘤终身随访体系”，会为每位患者制定个性化监测方案——术后1个月、3个月、半年定期复查主动脉CTA，通过AI影像分析瘤体变化;对于偏远地区患者，他开通视频随访通道，手把手指导血压监测与用药调整。患者赵义山家属曾在给北京市卫健委的表扬信中提到：“葛主任每天再忙都会到病房查看，用通俗的语言解释病情，还在病历本上标注注意事项，胸前的党徽让我们特别安心。”这份用心也换来患者的信任：他的患者转介绍率高达40%，不少康复患者会特意在复查时送来手写感谢信。
作为北京安贞医院主动脉外科中心核心专家，葛翼鹏主任还承担着行业传承与科普责任：他牵头编写《主动脉瘤微创治疗临床路径》，向全国200余家医院推广技术;冬季高发期通过媒体普及“动脉瘤预警信号”——如发现腹部搏动性肿块、突发腰背部撕裂样疼痛，需立即平卧并拨打120，切勿自行服用止痛药掩盖症状。目前，他带领的团队已将主动脉瘤微创手术纳入快速诊疗通道，符合条件的患者从入院到手术可缩短至48小时内，且相关手术费用已纳入医保报销，大幅减轻患者经济负担。
专家提示：主动脉瘤高危人群(高血压患者、马凡综合征患者、有主动脉疾病家族史者)冬季需每周监测血压3-4次，将血压控制在130/80mmHg以下;60岁以上人群建议每年进行一次主动脉超声筛查;若出现以下症状需立即就医：1. 腹部或腰背部突发持续性胀痛;2. 触摸腹部发现搏动性包块(如拳头大小);3. 突发血压骤降伴头晕、出冷汗(可能提示瘤体渗漏)。
葛翼鹏主任每周二下午在北京安贞医院主动脉外科中心开设特需门诊，每周二、周五上午增设专家门诊。患者可通过医院官方APP或114预约平台提前7天预约，就诊时建议携带主动脉CTA、超声检查报告，以便快速制定诊疗方案。对于被主动脉瘤困扰的患者而言，面诊这位“拆弹专家”，便是为生命筑起一道坚固防线。
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