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大连美琳达妇儿医院 :宫颈疾病类别不一,如何选择适合自己的治疗方法?

大连美琳达妇儿医院 :宫颈疾病类别不一,如何选择适合自己的治疗方法?
2026-01-29 17:50:21 来源:实况网

在门诊,常常会遇到

拿着宫颈癌筛查报告

或活检报告进行

治疗咨询的患者

当然,拿着筛查报告的患者

一定是先要遵循医生的建议

进行更进一步的检查

例如进行阴道检查及取活检

或间隔半年到1年进行复查

又或是结果正常

按照规范进行定期筛查

咨询就诊电话

400-8925-333

首先要强调的是,超过25岁以上有性生活的女性一定要按照规范进行TCT的检查,超过30岁的女性要进行TCT和HPV的联合筛查。对于筛查有问题的女性,一定要遵照医生的建议进行标准、规范的阴道镜检查和取活检。在这个基础上,按照病理结果、生育要求、患者意愿等综合考虑进行分流治疗。

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先明确:治疗前要精准诊断

不是发现“宫颈病变”就直接治,第一步要明确病变程度和类型,避免过度或不足治疗:

1.核心检查:TCT(宫颈细胞学)+ HPV(人乳头瘤病毒)联合筛查,若异常需进一步做阴道镜检查+宫颈活检(确诊金标准);

2.确诊结果分3类:低级别病变(LSIL)、高级别病变(HSIL,含CIN2/3)、早期宫颈癌,不同结果治疗方案完全不同。

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分情况:不同病变方案不同

1. 低级别病变(LSIL):多数可“观察”,不用急着治

特点:约60%-80%会在1-2年内被身体免疫力清除,进展为高级别病变的概率低;

规范处理:

若HPV阴性/低危型:每6-12个月复查TCT+HPV,观察病变是否自行消退;若HPV持续高危(如16/18型)或复查时病变进展:再考虑局部物理治疗(如激光、冷冻),破坏病变组织。

2. 高级别病变(HSIL/CIN2/3):必须“积极干预”,防止进展为癌

特点:属于“癌前病变”,若不治疗,约30%-50%会在5-10年内进展为宫颈癌,需尽早处理;

首选方案:

年轻、有生育需求:宫颈锥切术(如LEEP刀、冷刀锥切),切除病变组织,同时保留宫颈和生育功能;

无生育需求、病变范围广:可考虑全子宫切除术(需医生评估后决定,不推荐作为首选)。

3. 早期宫颈癌:以“手术为主,辅助放化疗”

若活检确诊为早期宫颈癌(如IA1期),需由妇科肿瘤医生制定方案,常见手术为“宫颈锥切术”或“广泛性子宫切除术”,术后根据病理结果决定是否加做放化疗,切不可拖延。

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金芬博士宫颈及HPV诊疗中心

美琳达金芬博士宫颈及HPV疾病诊疗中心根据国际国内相关诊疗指南规定——“三阶梯技术”为患者进行诊断,①筛查:即宫颈细胞学TCT+HPV检测;②助诊:筛查出现异常时我们会进一步做阴道镜检查。阴道镜检查通过用醋酸实验和碘染色,镜下观察宫颈是否存在可疑病变区域;③确诊:如阴道镜下发现可疑病变区,则取该区域的组织做宫颈组织病理学检查最后确诊。

美琳达金芬博士宫颈及HPV疾病诊疗中心投入使用了德国莱斯康阴道镜、索吉瑞LEEP治疗系统、爱特普ATP妇科无创治疗技术、二氧化碳激光技术、德国COMI(卡米)光子修复术系列等多套国际领先的专业设备,为罹患宫颈炎、宫颈息肉、宫颈湿疣、HPV感染、宫颈癌筛查、宫颈鳞状上皮病变的患者提供规范化诊疗及宫颈环形电切术(LEEP术)或冷刀锥切术(CKC术)的微创性治疗。

宫颈癌是威胁女性健康的高发恶性肿瘤之一,但其也是目前唯一可通过筛查,实现早发现、早诊断、早治疗的癌症,为提高女性宫颈癌防治意识,切实守护女性健康,美琳达特举办共筑宫颈健康屏障,远离宫颈病变,大连女性宫颈及HPV疾病公益普查活动,旨在帮助大连女性增强自我保健意识,尽早排查宫颈癌带来的潜在危害。

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大连女性宫颈及HPV疾病公益普查活动

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(责任编辑:zhanghong)