我国是肝癌高发大国，许多患者确诊时已错过外科手术最佳时机，而介入治疗的兴起，为这类患者开辟了一条微创、高效的生命通道。北京大学第一医院介入血管外科主任邹英华教授，深耕肿瘤介入领域四十余年，从1983年投身肿瘤介入临床与研究至今，累计参与肿瘤微创介入治疗超一万例，用“一针一管”的微创技术，帮助无数肝癌患者重获新生。近日，我们专访了邹英华主任，听他讲述肝癌介入治疗的发展历程、诊疗理念，以及四十余载从医路上的坚守与担当。
采访者：邹主任，您好！您深耕肿瘤介入领域四十余年，见证并推动了我国肝癌介入治疗的发展，能否和我们分享一下，您最初为何选择投身介入医学领域？
邹英华主任：您好！上世纪80年代初期，我国介入医学还处于起步阶段，北大第一医院在全国率先开展放射介入专业，早期主要聚焦于肝癌的动脉栓塞化疗。当时，我看到很多肝癌患者因为确诊较晚，无法耐受传统外科“开大刀”的创伤，只能被迫接受保守治疗，生存期和生活质量都大打折扣，心里特别有感触。介入治疗的微创特性——仅通过2毫米的小孔就能精准作用于肿瘤部位，创伤小、并发症少、恢复快，正好能解决这类患者的治疗困境，于是我便下定决心，深耕这个领域，希望能用这项技术为更多肝癌患者带来希望。这四十余年，我始终记得初心，看着介入技术从青涩走向成熟，看着越来越多的患者通过我们的治疗重归正常生活，就觉得所有的坚守都值得。
采访者：相较于传统外科手术，肝癌介入治疗的核心优势的是什么？针对不同分期的肝癌患者，治疗思路有哪些区别？
邹英华主任：肝癌介入治疗的核心优势，概括起来就是微创、精准、可重复、全覆盖。传统外科手术创伤大，对患者的身体基础条件要求高，很多中晚期患者、老年患者或者有基础疾病的患者都无法耐受，而介入治疗无需开腹，在精准可视的影像设备引导下，将导管、导丝等器械送入肿瘤部位，通过阻断肿瘤供血动脉、局部灌注化疗药物，或者采用射频、微波消融等方式，就能实现“饿死”“毒死”或“烧死”肿瘤细胞的目的，患者术后恢复快，很多人术后第一天就能下床活动、正常进食。
至于不同分期的治疗思路，我们始终坚持个体化诊疗。对于3cm以下的早期肝癌，介入消融治疗可以实现和外科手术相当的根治效果，能避免患者遭受开腹手术的痛苦，术后复发率也比较低；对于中期肝癌，我们多采用肝动脉化疗栓塞术（TACE）为主的综合治疗，精准控制肿瘤进展，争取手术机会；而对于无法进行外科手术的中晚期肝癌患者，尤其是伴随门静脉癌栓等复杂情况的，我们会采用TACE联合射频消融、靶向、免疫治疗的多模态模式，有效延长患者的生存期，同时改善他们的生活质量，让患者能够长期带瘤生存。这些治疗理念和技术方案，也随着我们多年的临床实践和研究，不断优化完善，部分研究成果还被纳入了《中国肝细胞癌经动脉介入治疗临床实践指南（2025年版）》等8部权威指南共识，为行业发展提供参考。
采访者：我们了解到，您牵头开展了多项肝癌介入相关的研究，发表国际期刊论文超200篇，还主持相关研究获得多项科技成果奖，您认为临床诊疗与学术研究之间是什么关系？
邹英华主任：在我看来，临床诊疗是学术研究的根基，而学术研究是临床诊疗的支撑，两者相辅相成、密不可分。临床工作中，我们会遇到各种各样的疑难病例，比如有些患者肿瘤位置特殊、血供复杂，或者合并多种基础疾病，常规治疗方案效果不佳，这就需要我们通过研究寻找更优的解决方案。比如我们团队多年来针对国产载药微球的应用开展研究，发现其“精准靶向栓塞+局部药物缓释”的机制，能让治疗更长效、更低毒，这项研究成果已经累计惠及数十万肿瘤患者，也推动了我国高端医疗器械领域的自主突破。
同时，我一直坚信“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行”，无论是临床手术还是实验室研究，我都习惯亲力亲为。就像我在指导学生时，会带着他们一起做实验、查病例，让他们明白，学术研究不是空中楼阁，必须扎根临床，解决实际问题，才能真正推动介入医学的发展，才能让更多患者受益。我们开展的各项研究，最终的目的都是为了优化治疗方案、提高治疗效果，让肝癌介入治疗更加规范化、标准化，让每一位患者都能获得最佳的诊疗服务。
采访者：四十余载临床一线，您肯定遇到过很多印象深刻的患者，能否和我们分享一个典型案例，让大家更直观地了解肝癌介入治疗的成效？
邹英华主任：印象深刻的患者有很多，其中一位45岁的张先生让我记忆犹新。他有十年乙肝病史，平时忙于工作很少体检，2023年初出现右上腹隐痛、皮肤发黄等症状，起初以为是劳累过度，直到出现呕血、体重骤降，才去当地医院检查，被确诊为中晚期肝细胞肝癌，还伴随门静脉癌栓形成，当地医院评估后认为无法进行外科手术，只能保守治疗，这让上有老下有小的他陷入了绝望。后来，他通过战友推荐，不远千里来北大第一医院找我就诊。
接诊后，我们团队对他进行了全面评估，发现他虽然病情复杂，但肿瘤血供相对丰富，身体基础状况尚可，具备介入治疗的指征。于是我们为他制定了个体化综合治疗方案：先实施TACE手术，阻断肿瘤供血、控制癌栓进展，后续联合射频消融清除残留肿瘤细胞，同时配合靶向药物降低复发风险。手术很顺利，全程在局部麻醉下进行，仅用时1.5小时，创伤极小。术后他出现了轻微的发热、腹痛，这是介入治疗后的正常反应，我们及时调整了治疗方案，很快就缓解了他的不适。
出院后，他严格按照我们的嘱咐，按时服药、定期复查，调整生活作息。如今一年半过去了，他的肿瘤没有出现复发和转移，门静脉癌栓也基本消失，甲胎蛋白指标恢复正常，已经能够重返工作岗位，承担起家庭的责任。其实这样的案例还有很多，比如一位72岁的老年患者，合并高血压、糖尿病等多种基础疾病，无法耐受外科手术，我们为她实施了射频消融介入治疗，术后一周就顺利出院，如今身体硬朗，能自主打理生活。这些患者的康复，不仅是对我们医术的认可，更是支撑我们一直走下去的动力。
采访者：作为北大第一医院介入血管外科的学科带头人，您不仅深耕临床和研究，还注重人才培养，能否和我们分享一下您的育人理念？
邹英华主任：介入医学的发展，离不开人才的传承。我的育人理念，其实和我自己的从医经历息息相关，就是“严谨、务实、仁心、敬业”。首先，做医生必须严谨，介入手术是“针尖上的艺术”，每一步操作都关乎患者的生命安全，容不得半点马虎，所以我要求学生，无论是术前评估、术中操作，还是术后护理，都要一丝不苟，多思考、多总结，把每一个细节都做到位。其次，要务实，不能好高骛远，要扎根临床，多接触病例，多动手操作，在实践中积累经验、提升能力。我当年在美国哈佛大学进修时，师从非线性光学鼻祖Nicolaas Bloembergen教授，学到的不仅是专业知识，更有严谨务实的科研态度，这种态度我也一直传递
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