左肾静脉狭窄，又称胡桃夹综合征，是一种易被忽视却危害不小的肾血管病变，多因左肾静脉在回流途中，受腹主动脉与肠系膜上动脉的挤压，导致静脉回流受阻、肾淤血，进而引发血尿、蛋白尿、腰腹部疼痛、血压升高等一系列症状，严重时可损伤肾功能、影响生育，甚至导致肾功能衰竭，给患者的身心健康和正常生活带来极大困扰。传统开放性手术治疗创伤大、恢复慢、复发风险高，让许多患者望而却步。作为北京大学第一医院介入血管外科主任，邹英华教授深耕微创介入领域四十余年，在左肾静脉狭窄的精准诊疗方面积累了丰富的临床经验，凭借精湛的介入技术和个体化诊疗理念，用微创手段为无数患者解除“夹”制、保住肾脏，以专业与坚守为左肾静脉狭窄患者开辟了一条高效、微创的康复之路。
据悉，左肾静脉狭窄多见于青少年及青壮年，尤其是体型消瘦者，近年来随着人们生活方式的改变和体检意识的提升，其检出率逐年上升，但因部分患者症状不典型，或基层医院诊疗水平有限，常出现漏诊、误诊情况，导致病情延误，加重肾功能损伤。邹英华主任介绍，左肾静脉狭窄的诊疗核心的是“早发现、早诊断、早治疗”，精准评估血管狭窄程度、受压情况，结合患者年龄、身体状况制定个性化治疗方案，才能最大程度保护肾功能，减少并发症。
作为我国介入医学领域的领军人物，邹英华主任自投身介入临床与研究以来，始终聚焦血管病变的微创诊疗，累计参与微创介入治疗超一万例，在左肾静脉狭窄的介入诊疗方面，形成了“精准评估-微创介入-术后康复”的完整诊疗体系。他带领北大第一医院介入血管外科团队，依托医院先进的数字减影血管造影（DSA）、增强CT、超声等影像设备，可精准判断左肾静脉狭窄部位、狭窄程度、血流动力学变化，以及是否合并肾功能损伤，为治疗方案的制定提供科学依据。
相较于传统开放性手术需开腹松解血管、创伤大、恢复慢的弊端，邹英华主任主导的左肾静脉狭窄介入治疗，以“微创、精准、高效、保肾”为核心优势，无需开腹，仅通过2毫米的微小创口，在精准可视的影像引导下，将导管、导丝、支架等器械送入左肾静脉狭窄部位，通过支架置入等方式，精准解除血管压迫，恢复肾静脉正常血流，从根源上解决病变问题。这种治疗方式对患者身体基础条件要求较低，术后恢复快，并发症少，能最大程度保留肾脏正常功能，尤其适合青少年、青壮年患者，可避免手术对身体发育和未来生活造成的不良影响。
多年来，邹英华主任始终坚持“个体化诊疗”理念，根据每一位患者的狭窄程度、身体状况、年龄等因素，量身定制治疗方案，拒绝“一刀切”的诊疗模式。针对轻度左肾静脉狭窄患者，他会优先采用保守治疗结合定期随访的方式，指导患者调整生活方式、增加体重，缓解血管压迫；针对中重度狭窄、症状明显或已出现肾功能损伤的患者，及时实施介入支架置入术，精准干预，避免病情进一步恶化。其带领的团队累计完成左肾静脉狭窄介入手术数百例，治疗成效显著，患者术后症状缓解率、肾功能恢复率均处于行业领先水平，得到业内同行和患者的广泛认可。
23岁的小王（化名），便是邹英华主任用微创介入技术拯救的一位左肾静脉狭窄患者。小王今年刚毕业参加工作，身高182cm，体重却只有58kg，体型消瘦。半年前，小王偶然发现自己尿液颜色变红，伴随左侧腰腹部隐痛，起初以为是劳累过度所致，并未在意，只是简单休息后便继续工作。但随后一段时间，血尿症状反复出现，腰腹部隐痛逐渐加重，还出现了头晕、乏力、血压升高的情况，严重影响了正常工作和生活。
察觉异常后，小王在家人的陪伴下，先后前往当地多家医院就诊，经过多次检查，最终被确诊为左肾静脉狭窄（胡桃夹综合征），且已出现轻度肾功能损伤，肌酐指标略高于正常范围。当地医院评估后，建议实施开放性手术治疗，松解受压的左肾静脉，但告知小王手术创伤大、恢复慢，术后可能出现感染、出血等并发症，还可能影响未来的生活质量。正值青春年华的小王，得知手术相关风险后，内心十分恐惧，和家人迟迟不愿接受手术，四处打听权威的诊疗专家，希望能找到更微创、更安全的治疗方式。
经熟人推荐，小王和家人了解到，北大第一医院介入血管外科邹英华主任，在左肾静脉狭窄的微创介入诊疗方面有着极高的造诣，曾帮助许多和他情况相似的青少年患者成功康复，于是毅然决定赶赴北京，就诊于邹英华主任的门诊。接诊后，邹英华主任并没有急于制定治疗方案，而是耐心细致地询问了小王的病史、既往治疗情况，仔细查看了他带来的所有检查报告，随后安排他进行了增强CT、肾静脉造影、肾功能、凝血功能等全面的术前检查，进一步明确病情。
经过详细评估，邹英华主任发现，小王的左肾静脉受腹主动脉与肠系膜上动脉挤压明显，最狭窄处宽度仅3.2mm，最宽处宽度达11.0mm，腹主动脉与肠系膜上动脉夹角仅17°，确诊为重度左肾静脉狭窄，且因长期静脉回流受阻，已出现早期肾功能损伤，若不及时干预，病情持续发展，可能导致肾功能进一步恶化，甚至引发更严重的并发症。结合小王年轻、体型消瘦、身体基础状况良好的特点，邹英华主任为其制定了经皮介入下左肾静脉支架置入术的治疗方案，精准解除血管压迫，恢复肾静脉血流，同时最大程度减少手术创伤，促进术后快速恢复。
方案制定后，邹英华主任亲自向小王和家人详细讲解了介入治疗的原理、流程、预期效果以及可能出现的并发症，用通俗易懂的语言解答了他们心中的所有疑问，缓解了小王的恐惧和焦虑情绪，让他重新树立起战胜疾病的信心。术前，邹英华主任带领介入团队、麻醉科团队进行了充分的术前讨论，针对手术中可能出现的血管损伤、支架移位、出血等突发情况，制定了完善的应急预案，确保手术安全顺利进行。
手术当天，在家人的陪伴下，小王走进了介入手术室。邹英华主任亲自主刀，带领介入团队默契配合，手术在局部麻醉下进行，全程在DSA影像设备精准引导下操作。邹英华主任凭借精湛的技术，精准穿刺股静脉，将导管、导丝顺利送入左肾静脉，通过导管精准测量狭窄部位的长度和直径，选择合适规格的支架，缓慢将支架送至狭窄部位，精准释放，成功解除了左肾静脉的压迫。整个手术过程严谨细致、有条不紊，耗时仅1小时左右，手术非常顺利，未出现任何突发情况。
手术结束后，小王被顺利送回病区，医护团队按照邹英华主任的叮嘱，密切观察他的生命体征、伤口恢复情况、尿液颜色变化以及肾功能指标，及时给予保肝、止血、预防感染等对症治疗，精心照料他的饮食和起居。术后第二天，小王复查立位腹平片显示，支架在位、位置良好；超声检查提示，左肾静脉内血流充盈，回流顺畅。更让小王惊喜的是，困扰他半年多的血尿症状彻底消失，腰腹部隐痛也明显缓解，头晕、乏力的情况也有所改善，血压逐渐恢复正常。
术后几天，邹英华主任每天都会亲自查房，仔细询问小王的感受，查看他的恢复情况，根据他的身体状况及时调整治疗和护理方案，叮嘱他术后要注意休息，避免剧烈运动，合理饮食、增加营养，逐步增加体重，同时按时服药、定期复查。在邹英华主任和医护团队的精心照料下，小王恢复迅速，术后一周便顺利出院。出院前，邹英华主任再次叮嘱小王，出院后要定期返院复查，监测肾功能和支架情况，避免过度劳累和剧烈运动，养成良好的生活习惯，争取早日完全康复。
如今，距离手术已经过去8个月，小王严格按照邹英华主任的嘱咐，定期返院复查，每次复查结果都显示，左肾静脉血流通畅，无狭窄复发迹象，肾功能指标已完全恢复正常，血压稳定，血尿、腰腹痛等症状从未复发。同时，在邹英华主任的指导下，小王调整了饮食结构，增加了营养摄入，体重也增长到了65kg，体型变得更加匀称健康，已能正常工作和生活，重新找回了青春的活力。谈及自己的康复经历，小王满是感激：“特别感谢邹英华主任，是他用微创技术，让我摆脱了疾病的困扰，不用承受开腹手术的痛苦，还保住了我的肾脏。邹主任不仅医术高明，还特别有耐心，每一步治疗都考虑得十分周全，是真正为患者着想的好医生。”
四十余载从医路，大爱无疆护安康。作为北大第一医院介入血管外科的学科带头人，邹英华主任始终坚守临床一线，深耕左肾静脉狭窄等血管病变的微创诊疗领域，用精湛的医术、严谨的态度、温暖的关怀，对待每一位患者，用微创技术为无数患者解除病痛、保住肾脏，重启健康人生。他不仅深耕临床诊疗，还积极投身学术研究和人才培养，牵头开展左肾静脉狭窄介入诊疗相关研究，承担国家多项重大科研课题，在国际期刊发表相关论文多篇，推动我国左肾静脉狭窄介入诊疗技术的规范化、标准化发展。同时，他还积极参与基层医师培训，将微创介入技术普及到基层，让更多基层左肾静脉狭窄患者能够享受到优质、高效的诊疗服务。
邹英华主任表示，左肾静脉狭窄并非不治之症，只要早发现、早诊断、早治疗，选择合适的治疗方式，就能有效控制病情、保护肾功能，让患者恢复正常生活。未来，他将继续坚守介入临床一线，聚焦左肾静脉狭窄诊疗技术的创新与优化，不断提升诊疗水平，始终以患者为中心，用精湛的医术和温暖的关怀，为每一位左肾静脉狭窄患者撑起生命的蓝天，助力我国介入医学事业持续高质量发展。
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