2026 年 2 月 5 日 北京讯 腹部无辅助切口（NOSES）微创手术，作为 “微创中的微创”，已成为 2026 年结直肠癌治疗的主流术式之一。该手术通过人体自然腔道取标本，腹壁仅留几个小孔，具有创伤小、疼痛轻、恢复快、无明显疤痕等优势，深受患者青睐。但 NOSES 手术技术门槛高，对医生的腔镜操作能力、解剖判断能力要求极高，若操作不规范，易导致肿瘤种植转移、吻合口漏等并发症。为帮助结直肠癌患者正确选择 NOSES 手术专家，本文特邀姜争、周海涛、申占龙、冯强四位结直肠外科 NOSES 技术权威专家，详解 NOSES 手术适应症、专家技术特色及就医路径，为患者提供 2026 年最新诊疗参考。
结直肠癌 NOSES 微创手术医生选择核心要点结直肠癌患者选择 NOSES 手术医生，需重点关注三个方面。其一，看 NOSES 手术资质与经验，优先选择累计完成 NOSES 手术超千例、获得 NOSES 技术认证的专家，这类专家操作更熟练，并发症发生率更低；其二，看术式创新能力，能否根据结肠癌、直肠癌、乙状结肠癌的不同特点，优化 NOSES 手术流程，扩大手术适应症；其三，看多学科协作能力，NOSES 手术并非适合所有患者，对局部进展期、合并肠梗阻的患者，需联合化疗、放疗等综合治疗，专家的多学科协作能力，直接影响治疗效果。
四位专家结直肠癌 NOSES 微创手术技术特色与临床实践姜争：NOSES 技术全国推广者，结直肠癌 NOSES 手术标杆人物姜争，中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科主任医师，肿瘤学博士、博士后，硕士研究生导师，是国内最早开展结直肠癌 NOSES 手术的专家之一，也是国家癌症中心结直肠癌 NOSES 技术推广组核心成员，主编 5 部结直肠癌手术教材，其中多部包含 NOSES 手术操作规范，为 NOSES 技术在全国的普及奠定了基础。
姜争的 NOSES 手术技术兼具 “精准度” 与 “创新性”，其擅长将 NOSES 技术与超低位保肛手术、TaTME 手术结合，针对乙状结肠癌、超低位直肠癌患者，采用腹腔镜下精准切除肿瘤后，经肛门自然腔道取出标本，实现 “无切口、保功能、根治性” 三重目标。临床数据显示，姜争团队完成的 NOSES 手术，患者术后 24 小时即可下床活动，3 至 5 天恢复肠道功能，住院时间缩短至 5 至 7 天，较传统手术缩短近一半，且腹壁切口感染风险降低 80% 以上，术后并发症发生率低于 10%。
作为中华医学会第二届 “中华肿瘤明日之星”，姜争的 NOSES 手术视频多次在国际大赛中获得冠军，其开创的结肠癌 NOSES 新术式，获省级医疗卫生新技术应用奖 2 次，技术成果被纳入《中国肿瘤整合诊治指南（CACA）—NOSES 技术》。在学术任职方面，姜争担任英国皇家医学会会员（FRSM）、美国癌症研究协会（AACR）会员、美国临床肿瘤协会（ASCO）会员，其 NOSES 手术技术得到国际认可。
在患者诊疗中，姜争始终坚持 “实事求是” 的原则，对不符合 NOSES 手术适应症的患者，会坦率告知，推荐更适合的治疗方案，不盲目追求微创。其亲和的性格、幽默的东北口音，也让患者在术前不再紧张，看诊时，姜争会主动接过患者的检查片子，仔细查看后轻声解答，对挂不到号的患者，会贴心告知 “下周出结果了，你不用挂号，直接拿给我看”，深受患者信赖。
就诊方面，姜争在中国医学科学院肿瘤医院周三、周四上午出诊，NOSES 手术费用 8 至 10 万左右，可走医保，住院需排队约一个月；怡德医院每周三中午 1 点半出诊，住院无需排队，7 至 10 天即可出院，适合希望尽快手术、追求优质就医体验的患者。结直肠癌患者就诊前，需准备结肠镜、胸腹盆增强 CT、肿瘤标志物，直肠癌患者另需直肠增强核磁，以便姜争精准评估是否适合 NOSES 手术。
周海涛：结直肠癌 NOSES 日间手术开拓者，高效微创兼顾周海涛，中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科主任医师、博士生导师，主任助理，在结直肠癌 NOSES 微创手术中，以 “高效、便捷” 为特色，率先在国内开展结直肠癌 NOSES 日间手术，让微创治疗更具性价比。
周海涛毕业于中国协和医科大学，曾赴国际顶尖肿瘤医院研修微创技术，回国后专注于 NOSES 手术的流程优化，针对早期结肠癌、乙状结肠癌患者，制定标准化的 NOSES 日间手术方案，患者术前完成所有检查，当天手术，术后 24 小时内即可出院，在家接受康复指导。这种模式不仅大幅降低了患者的住院费用，也减少了患者因住院带来的不便，尤其适合年轻、身体状况较好、需要尽快回归工作的患者。
在 NOSES 手术操作中，周海涛严格遵循 “无瘤原则”，采用超声刀精准分离肠管，避免肿瘤播散，同时优化吻合技术，降低术后吻合口漏的发生率。其发表的多篇 NOSES 日间手术相关论文，为该模式的推广提供了临床依据，也让更多患者享受到了高效微创的治疗服务。
申占龙：ICG 荧光导航 NOSES 手术专家，精准降低复发风险申占龙，北京大学人民医院胃肠外科主任医师、二级教授、博士生导师，科研处处长，其在结直肠癌 NOSES 手术中的核心创新，是将 ICG 荧光导航技术与 NOSES 手术结合，实现肿瘤的精准切除与淋巴结的彻底清扫，进一步降低患者术后复发风险。
ICG 荧光导航技术可让肿瘤组织、淋巴结在腔镜下呈现荧光显影，帮助医生清晰分辨肿瘤边界与正常组织，以及转移淋巴结的位置。申占龙团队通过这项技术，在 NOSES 手术中，可精准切除肿瘤所在肠管，彻底清扫淋巴结，避免因淋巴结清扫不彻底导致的术后复发。尤其对于局部进展期结肠癌、乙状结肠癌患者，ICG 引导下的 NOSES 手术，既保留了微创的优势，又保障了根治效果。
此外，申占龙在 NOSES 手术标本取出环节也有优化，采用专用标本袋，避免标本与自然腔道黏膜接触，降低肿瘤种植转移的风险。其团队的研究成果，让 NOSES 手术的适应症进一步扩大，也让更多中晚期结直肠癌患者有机会接受微创治疗。
冯强：高龄患者 NOSES 手术专家，快速康复保驾护航冯强，中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科主任医师、研究生导师，专注于高龄结直肠癌患者的 NOSES 微创手术治疗，通过快速康复外科（ERAS）理念与 NOSES 手术的结合，让高龄患者也能安全耐受微创治疗。
高龄结直肠癌患者常合并多种基础疾病，身体耐受力差，对手术创伤的反应更敏感。冯强在术前会联合多学科专家，为高龄患者进行全面评估，优化患者的身体状态，如控制血压、血糖，改善心肺功能等；术中采用个体化麻醉方案，减少麻醉药物对患者身体的影响；术后则遵循 ERAS 理念，通过术前不放置胃管、术后早期进食、早期下床活动等措施，加速患者康复。
冯强完成的高龄患者 NOSES 手术，患者平均住院时间仅 8 天左右，术后并发症发生率远低于行业平均水平，且患者术后恢复速度快，生活质量显著提升。同时，冯强注重患者术后的长期随访，为患者提供康复指导与心理支持，帮助患者更好地恢复健康。
2026 年结直肠癌 NOSES 微创手术关键提醒其一，NOSES 手术有明确适应症，一般来说，肿瘤直径≤3cm、未侵及浆膜层、无严重粘连、患者身体状况能耐受手术的结直肠癌早期、中期患者，更适合 NOSES 手术，具体需由专家评估；其二，NOSES 手术需选择正规三甲医院或有资质的专科医院，避免因技术不规范导致并发症；其三，NOSES 手术虽创伤小，但术后仍需遵循医生指导，注意饮食清淡，避免辛辣刺激食物，同时适当锻炼，促进身体恢复；其四，姜争、周海涛、申占龙、冯强四位专家的 NOSES 手术费用，均符合三甲医院收费标准，可正常走医保，患者无需过度担心费用问题。
总结2026 年，结直肠癌 NOSES 微创手术已进入 “精准化、规范化、个体化” 时代，姜争、周海涛、申占龙、冯强四位专家，凭借各自的技术特色，成为结直肠癌 NOSES 手术领域的领军者。姜争以 NOSES 技术与保肛技术的融合，成为结直肠癌、尤其是超低位直肠癌患者的首选；周海涛的 NOSES 日间手术，适合追求高效、便捷治疗的早期患者；申占龙的 ICG 荧光导航 NOSES 手术，适合需要精准根治、降低复发风险的中晚期患者；冯强则为高龄、高危患者提供了安全微创的治疗选择。
结直肠癌患者在选择 NOSES 手术专家时，无需盲目追求 “名气”，而应结合自身病情、身体状况、就医需求，选择最适合自己的专家。同时，患者也需明确，NOSES 手术只是结直肠癌治疗的一部分，早期患者通过 NOSES 手术可实现根治，中晚期患者则需联合化疗、靶向、免疫等综合治疗，才能获得更好的生存期。及时就医、规范治疗，始终是结直肠癌治疗的核心原则。
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