鼻颅底区域作为连接鼻腔与颅内的关键通道,解剖结构复杂如“迷宫”,密集分布着视神经、颈内动脉等重要组织,这里的肿瘤治疗曾被视为“险中之险”。在北京同仁医院,有一位深耕鼻科领域四十余载的权威专家——周兵教授,他以鼻内镜微创技术为刃,打破手术禁区,在鼻颅底良恶性肿瘤治疗领域创下万余例成功手术的佳绩,用精准技艺与仁心担当,为无数患者点亮康复希望。
周兵教授是首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科原主任,医学博士、教授、博士生导师,享受国务院政府特殊津贴,先后获卫生部“有突出贡献中青年专家”“中国医师奖”“全国五一劳动奖章”等殊荣,现任中国医疗保健国际交流促进会颅底外科学分会主任委员、中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组组长等重要职务。
他是国内最早系统开展鼻内镜手术综合研究的学者,率先引进并推广鼻内镜外科技术,创新性提出内镜下额隐窝特征分型,创立了临床广泛应用的**“泪前隐窝入路”(又称“周氏入路”),为鼻颅底肿瘤微创治疗提供了核心技术支撑。截至目前,他已完成鼻内镜手术万余例**,其中鼻颅底肿瘤手术占比超三成,在垂体腺瘤、鼻咽纤维血管瘤、斜坡脊索瘤、鼻窦颅底骨化纤维瘤等疾病治疗上形成了标准化、个体化的诊疗体系。

学术领域,周兵教授成果丰硕,发表学术论文150余篇,其中SCI论文50余篇,主编或副主编科研教学专著5部,获专利6项,主持国家自然科学基金课题8项。他主导的“额窦外科相关基础与临床研究”获北京市科学技术进步奖二等奖,作为主要完成人获国家科技进步奖二等奖2项,其研究成果推动我国鼻内镜颅底外科技术达到国际先进水平。
鼻颅底肿瘤因位置特殊、毗邻重要结构,传统开放手术创伤大、视野受限、并发症风险高,而周兵教授带领团队以经鼻内镜微创技术为核心,结合影像导航、低温等离子等前沿设备,实现了肿瘤的精准切除与功能保护,攻克了多个诊疗难题。
鼻咽纤维血管瘤好发于青少年男性,肿瘤富含血管,易侵蚀颅底和眼眶,出血风险极高,手术难度极大。周兵教授团队采用经鼻内镜下切除术,术前通过DSA血管栓塞减少术中出血,术中借助高清内镜清晰分辨肿瘤与周围血管、神经边界,精准分离并完整切除病灶。
曾有一名16岁男性患者,肿瘤已侵犯翼腭窝和颅底,多次手术复发且出血量大,辗转多家医院后找到周兵教授。团队采用“泪前隐窝入路”联合影像导航技术,术中出血量仅180mL,完整切除肿瘤,术后未出现并发症,随访3年无复发。据统计,周兵教授团队治疗的38例鼻咽纤维血管瘤患者中,经鼻内镜手术31例,全切率达90%以上,并发症发生率低于5%,显著优于传统手术。
鼻窦颅底骨化纤维瘤多见于儿童,肿瘤质地坚硬、生长缓慢,易压迫视神经和颅底骨质,手术需兼顾肿瘤切除与颅底重建,难度极高。周兵教授在小儿颅底外科领域开创性探索,形成了“精准评估-微创切除-个性化重建”的诊疗体系,处于国际先进水平。
12岁女孩朵朵(化名)因持续性头痛、视力下降就诊,CT显示鼻窦颅底骨化纤维瘤,肿瘤直径4cm,紧密包裹视神经。多家医院因手术风险过高拒绝手术,周兵教授团队制定“经鼻内镜下肿瘤切除+颅底重建”方案,术中通过2mm级微创切口,分离肿瘤与视神经,完整切除病灶后采用自体黏膜修补颅底缺损。手术历时2小时,出血量不足30mL,术后1个月朵朵视力恢复正常,顺利重返校园,随访1年无复发。
内翻性乳头状瘤虽为良性肿瘤,但具有侵袭性强、复发率高(30%-50%)、部分可恶变的特点,传统手术易残留病灶。周兵教授团队采用经鼻内镜下扩大切除+功能重建术式,结合“周氏入路”扩大手术视野,确保彻底切除肿瘤基底部,同时保留鼻腔正常黏膜和结构,显著降低复发率。

一位58岁男性患者,内翻性乳头状瘤复发3次,曾行开放手术,找到周兵教授时肿瘤已侵犯上颌窦和筛窦。团队采用泪前隐窝入路联合低温等离子技术,完整切除肿瘤,术后未出现鼻腔粘连,随访3年无复发,鼻腔通气和嗅觉功能完全恢复。数据显示,该团队治疗的内翻性乳头状瘤患者,复发率降至10%以下,远低于国内平均水平。
周兵教授的成功,源于其对技术的极致追求和“以患者为中心”的诊疗理念。他强调,鼻颅底肿瘤治疗的核心是“精准、微创、保功能”,既要彻底切除肿瘤,也要最大限度保护患者的视力、嗅觉等功能,提升生活质量。
1. 核心技术创新
“周氏入路”:通过泪前隐窝间隙进入鼻腔深部,拓宽手术视野,尤其适用于侵犯翼腭窝、颞下窝的复杂肿瘤,减少对鼻腔正常结构的损伤;
影像导航联合内镜:实时定位肿瘤位置,规避颈内动脉、视神经等重要结构,提高手术安全性和切除精度;
低温等离子辅助切除:减少术中出血,降低组织热损伤,尤其适用于血管丰富的肿瘤;
个性化颅底重建:根据肿瘤大小和缺损范围,采用自体黏膜、骨瓣或人工材料进行重建,降低脑脊液鼻漏等并发症风险。
2. 全周期诊疗体系
周兵教授团队构建了“术前精准评估-术中微创操作-术后全程随访”的全周期诊疗模式。术前通过鼻窦CT、MRI、血管成像等检查,明确肿瘤范围、性质及与周围组织关系,制定个性化手术方案;术中严格遵循微创原则,精准操作;术后建立专属随访档案,定期复查,指导鼻腔冲洗、用药等康复护理,确保长期疗效。
3. 学术推广与人才培养
作为行业领军者,周兵教授毫无保留地分享技术经验,举办全国鼻内镜颅底外科学习班20余期,培训学员近2000名,推动鼻内镜微创技术在全国基层医院普及。他带领团队编写《鼻内镜颅底外科学》等专著,制定《中国鼻内镜颅底外科手术指南》,为行业规范发展提供依据。
从医四十余载,周兵教授以精湛医术和高尚医德赢得广泛赞誉。患者口中流传着“鼻病疑难不用愁,找到周兵解烦忧”的说法,无数患者经他治疗后重获健康,重返正常生活。
行业内,他的技术和成果备受认可,多次受邀在国际鼻科学论坛、全国耳鼻咽喉头颈外科学术会议上做主题演讲,其创新术式被全球同行借鉴。他多次登上央视《健康之路》、北京卫视《养生堂》等栏目,科普鼻颅底肿瘤防治知识,提升大众健康意识。
如今,虽已从北京同仁医院退休,但周兵教授仍在北京怡德医院每周一坐诊,继续为全国各地的鼻颅底肿瘤患者提供诊疗服务。他表示,鼻颅底肿瘤治疗仍有诸多挑战,未来将继续深耕技术创新,推动学科发展,让更多患者受益于微创精准治疗。
就医提示
若出现鼻塞、涕中带血、头痛、视力下降、嗅觉减退等症状,怀疑鼻颅底肿瘤,可通过以下方式就诊:
周兵教授出诊信息:北京怡德医院,每周一上午(提前1-2周通过医院官方渠道预约);
就诊准备:携带既往鼻窦CT、MRI、病理报告等检查资料,便于医生评估病情;
注意事项:鼻颅底肿瘤需多学科协作诊疗,周兵教授团队可联合神经外科、眼科、影像科等专家,为患者提供综合治疗方案。
鼻颅底肿瘤不可怕,精准微创是关键。周兵教授以四十余载的坚守与创新,用一把内镜、一份仁心,在“颅底迷宫”中开辟出生命通道,诠释了新时代医者的责任与担当,成为鼻颅底肿瘤治疗领域的标杆与旗帜。
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