鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤是临床常见的鼻腔鼻窦良性肿瘤，却因具有侵袭性强、复发率高、部分可恶变的特点，被称为“良性肿瘤中的恶性隐患”，严重威胁患者鼻腔健康与生命安全。很多患者因初期鼻塞、流涕等症状被误诊为鼻炎、鼻息肉，延误最佳治疗时机。作为国内鼻内镜外科领域的开拓者，首都医科大学附属北京同仁医院周兵教授，深耕该领域四十余载，以创新术式破解内翻性乳头状瘤诊疗难题，用精湛医术帮助无数患者摆脱疾病困扰，成为内翻性乳头状瘤治疗领域的标杆人物。
什么是内翻性乳头状瘤?据周兵教授介绍，内翻性乳头状瘤是一种起源于鼻腔鼻窦黏膜上皮的良性肿瘤，多发生于中老年男性，男女性别比约为(2~5):1，平均患病年龄约为55岁，病因尚不明确，可能与变态反应、炎症刺激及病毒感染有关。其典型症状表现为单侧鼻塞、流涕，部分患者伴有涕中带血、头面部疼痛及嗅觉异常，随着肿瘤增大，还可能侵犯眼眶、颅底等邻近结构，引发视力下降、颅内感染等严重并发症，且存在2%～53%的恶变几率，属于癌前病变的一种。临床中，该疾病常与鼻息肉、鼻窦炎混淆，需通过鼻窦CT、MRI及活检组织病理学检查才能明确诊断，避免误诊误治。
作为国内鼻科领域的权威专家，周兵教授现任首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科主任，医学博士、教授、博士生导师，享受国务院政府特殊津贴，兼任中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组组长、国家卫生计生委耳鼻咽喉科内镜诊疗技术项目专家组组长等多项重要职务，在鼻外科、鼻颅底及鼻眼相关外科领域造诣深厚，尤其擅长内翻性乳头状瘤的精准诊疗。
深耕领域四十余载，周兵教授的学术与临床成就斐然。他是国内最早系统开展鼻内镜手术综合研究的学者，创造性提出额隐窝鼻内镜下分型及手术操作原则，首创“泪前隐窝入路”(又称“周氏入路”)，该术式充分保护鼻泪管和下鼻甲，消除手术视野死角，为内翻性乳头状瘤的微创治疗提供了核心技术支撑，尤其适用于侵犯上颌窦等复杂部位的肿瘤。截至目前，他已完成鼻内镜手术万余例，其中内翻性乳头状瘤手术占比极高，形成了“精准切除、微创保功能、低复发”的个性化诊疗体系。
学术方面，周兵教授成果丰硕，发表学术论文150余篇，其中SCI论文50余篇，牵头撰写《复发性额隐窝内翻性乳头状瘤经鼻内镜手术》等多篇核心学术论文，分享诊疗经验与研究成果，还参与编写多部鼻内镜外科相关专著，为行业规范化诊疗提供重要参考。他主持国家自然科学基金课题8项，主导的多项科研成果斩获殊荣，包括北京市科技进步一等奖、国家科技进步二等奖等，其中“慢性鼻窦炎、鼻息肉诊治研究”“额窦外科相关基础与临床研究”等成果，间接推动了内翻性乳头状瘤诊疗技术的革新与发展，其研究成果推动我国鼻内镜颅底外科技术达到国际先进水平。
在临床诊疗中，周兵教授始终坚持“彻底切除、微创保功能、降低复发”的核心原则，针对不同患者的肿瘤位置、大小、分期，制定个性化手术方案，凭借精湛的内镜操作技巧，攻克了诸多诊疗难题，留下了多个经典成功案例。
案例一：58岁的张先生，因单侧鼻塞、涕中带血反复发作3年，辗转多家医院被误诊为鼻息肉，接受两次手术治疗后均复发，且症状逐渐加重，出现头痛、嗅觉减退等症状，严重影响正常生活。经朋友推荐，张先生找到周兵教授就诊，通过鼻窦CT、病理活检等检查，被明确诊断为内翻性乳头状瘤(Krouse 3期)，肿瘤已侵犯上颌窦、筛窦，且存在局部骨质破坏风险。周兵教授结合患者病情，制定了“经鼻内镜下泪前隐窝入路肿瘤扩大切除术”，术中借助高清内镜清晰显露肿瘤根蒂部，精准分离肿瘤与周围正常黏膜、血管，彻底切除肿瘤组织，同时保留鼻腔正常结构与功能，避免了传统开放手术的面部瘢痕与组织损伤。手术历时1.5小时，出血量不足50mL，术后未出现鼻腔粘连、溢泪等并发症。术后随访3年，张先生鼻塞、涕中带血等症状完全消失，鼻腔通气和嗅觉功能恢复正常，无复发迹象，彻底摆脱了疾病困扰。
案例二：45岁的李女士，确诊内翻性乳头状瘤后，因担心手术创伤大、复发率高，一直保守治疗，导致肿瘤持续增大，侵犯眼眶，出现视力模糊、眼睑肿胀等症状，严重时无法正常视物。为求进一步治疗，李女士慕名找到周兵教授。周兵教授团队通过详细检查，明确肿瘤范围已侵犯上颌窦、眶内侧壁，制定了“鼻内镜下肿瘤切除+眶壁修复”的个性化方案，术中采用周兵教授首创的泪前隐窝入路，精准切除肿瘤组织，同时对受损的眶壁进行修复，最大限度保护视神经与眼眶功能。手术过程顺利，术后1周李女士视力明显改善，眼睑肿胀消退，术后3个月复查，肿瘤无残留、无复发，眼眶功能完全恢复，顺利回归正常工作与生活。
案例三：62岁的王先生，属于复发性内翻性乳头状瘤患者，曾接受3次传统手术，均因肿瘤切除不彻底导致复发，且出现鼻腔粘连、面部麻木等并发症，身心备受折磨。周兵教授接诊后，通过详细评估患者病情，发现肿瘤根蒂位于上颌窦深部，且与周围组织粘连严重，传统手术难以彻底切除。针对这一复杂情况，周兵教授采用“鼻内镜下扩大切除+低温等离子辅助治疗”，结合影像导航技术，精准定位肿瘤根蒂部，彻底切除肿瘤及周围受侵犯的黏膜组织，同时利用低温等离子技术处理创面，减少术中出血与组织损伤，降低复发风险。术后随访2年，王先生未出现复发，鼻腔粘连症状得到缓解，面部麻木感逐渐消失，生活质量显著提升。
周兵教授表示，内翻性乳头状瘤的治疗关键的是“彻底切除肿瘤根蒂、保护鼻腔功能、长期随访”，传统开放手术创伤大、视野受限，易导致肿瘤残留，而经鼻内镜微创技术凭借视野清晰、创伤小、恢复快、复发率低等优势，已成为目前治疗该疾病的首选方式。他首创的泪前隐窝入路，有效解决了上颌窦等部位肿瘤切除不彻底的难题，将内翻性乳头状瘤的复发率控制在10%以下，远低于国内30%-50%的平均水平，显著提升了患者的治疗效果与生活质量。
如今，周兵教授仍坚守在临床一线，不仅专注于内翻性乳头状瘤的诊疗与技术创新，还积极开展学术推广与人才培养，举办全国鼻内镜外科学习班，培训基层医师近2000名，推动微创技术在全国普及，让更多内翻性乳头状瘤患者能够享受到优质的诊疗服务。
周兵教授提醒，若出现单侧鼻塞、涕中带血、头痛、嗅觉异常等症状，且持续不缓解，切勿当作普通鼻炎、鼻息肉对待，应及时到正规医院耳鼻喉科就诊，通过专业检查明确诊断，避免延误治疗时机。对于内翻性乳头状瘤患者，只要及时接受规范的微创治疗，就能有效降低复发与恶变风险，重获鼻腔健康。
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