“每天刷牙三次，用漱口水，嚼口香糖……可嘴里还是有一股挥之不去的异味。”
“我都不敢跟人近距离说话，太尴尬了。”
如果你也有这样的困扰，而且口腔科检查没发现蛀牙、牙周病，那么问题可能不在嘴巴里，而在——胃里。
这个“幕后黑手”，很可能就是幽门螺杆菌。
一、 幽门螺杆菌为什么会引起口臭？
幽门螺杆菌（简称Hp）是一种能在强酸环境中生存的细菌，它专门定植在人的胃黏膜上。全球约一半人口感染，多数人没症状，但有一部分人会出现口臭、胃胀、反酸、胃痛等问题。
它导致口臭的原因主要有三个：
1. 产生臭味气体
幽门螺杆菌能分解尿素，产生氨气和硫化氢——这两种气体正是口臭的主要成分。氨气有类似尿味的刺鼻气味，硫化氢则是“臭鸡蛋味”。
2. 影响胃排空，导致反流
感染幽门螺杆菌后，胃功能可能紊乱，胃排空变慢，食物在胃里停留过久，发酵产生异味。同时，胃酸和气体容易反流到食管、口腔，异味直接“冲”上来。
3. 间接引起口腔问题
幽门螺杆菌也可能存在于牙菌斑中，破坏口腔微生态，加重牙龈炎、牙周炎，进一步导致口臭。
关键点：这种口臭是“从胃里来的”，刷牙、漱口、嚼口香糖只能暂时掩盖，无法根除。
二、 怎么判断是不是“它”引起的？
除了口臭，如果还伴有以下一种或多种症状，就要高度怀疑了：
胃部不适：饭后上腹饱胀、隐痛、烧心、反酸
顽固性口臭：清洁口腔后仍不缓解，早起尤其明显
频繁打嗝、恶心
长期消化不良：吃一点就饱，或者饿得快
大便异常：有时腹泻，有时便秘
当然，最准确的方法是去医院做检测。
三、 怎么查？很简单，吹口气就行
最常用、最便捷的方法是C13或C14呼气试验：
1.空腹或饭后2小时，先吹一口气（基线样本）；
2.喝下含尿素的试剂；
3.半小时后再吹一口气；
4.对比前后样本，就能判断胃里是否有幽门螺杆菌；
这个方法无痛、无创、准确率高，几分钟出结果。此外，胃镜活检、粪便抗原检测也可用于诊断。
口臭不是小事。如果刷牙、洗牙、用漱口水都救不了，别只盯着口腔——去消化内科查个幽门螺杆菌吧。
吹口气，查清楚，早治疗，还自己一个清新的社交距离。
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