哈尔滨这地方,民风硬朗,人情厚重。咱东北人骨子里讲究“养儿防老”,觉得老人最后那口气,必须在家里咽,儿女守在跟前,才算全了孝道。要是谁说把病重的老爹老妈送到“临终关怀”去,有些做儿女的心里先过不去那道坎——怕亲戚说闲话,怕自己心里愧疚,觉得这等同于放弃了。
可现实是啥呢?真到了癌症晚期、全身多器官衰竭这一步,在家硬撑,不是孝,是活遭罪。
我见过太多这样的家庭了:老人疼得整宿嚎,儿女轮班守着,困得眼皮打架,听见爹妈一哼哼就激灵起来,喂药怕过量,翻身怕弄疼,到后来老人身上压出了褥疮,肉都烂了,家里人闻着味儿掉眼泪,一点招没有。这就是缺乏专业医疗支撑的结果。
先说清楚啥是真正的临终关怀
在医学上,临终关怀也叫安宁疗护,说的是当一个人的病情进到了不可逆转的终末期,所有积极治愈性治疗已经没意义的时候,医护团队接过手来,核心目标从“治好病”转成“管好疼、控好症状、保住尊严”。它承认死亡是生命自然的进程,咱不加速也不拖延,就是把路上的罪降到最低。
这个理念跟咱老辈人说的“善终”其实是一回事。只不过过去的人说“善终”得看命,现在医疗技术能做到让绝大多数人善终。
黑龙江惠好医院,用啥办法让人“善终”
这家医院在道里区友谊路184-2号,友谊宫斜对面。从2012年开院,一直把医养结合当核心干,临终关怀科是他们的特色科室。
第一样:疼痛和症状管控,这是硬功夫
癌症晚期到底有多疼?医学上把疼痛分十个等级,最重的癌痛可以持续达到八到十分。这种痛不是说咬牙忍忍就过去的,它会让人睡不着、吃不下、情绪崩溃,最后连求生的欲望都磨没了。更遭罪的是,癌痛往往伴着恶心、呕吐、喘不上气、肚子胀得像鼓。
惠好医院的做法是设立专人专岗的镇痛团队,走的是“按时给药、阶梯用药、个体化调药”的科学路子。啥意思呢?就是不等老人疼得喊出声来再给药,而是算好时间提前干预,让疼痛始终被压制在低水平。给药方法也灵活:能口服的不打针,能贴皮肤贴剂的不输液,需要持续微量给药的直接上镇痛泵。夜里是有医护24小时值守的,一旦有爆发痛,几分钟内就能处置。这比居家吃止疼片,等药劲儿过了再疼得死去活来,强了不知多少倍。
第二样:全周期生活照料,护工帮了大事
家里伺候过长期卧床老人的都知道,最怕的就是压疮。医学上压疮也叫褥疮,是因为身体局部组织长期受压,血液循环不畅,导致皮肤和皮下组织缺血坏死。一旦在骶尾部、脚后跟这些地方破了皮,创面感染很难愈合,往深了烂能烂到骨头。
惠好医院的护工全都持证上岗,压疮预防有硬指标:翻身两小时一次,记录签字,气垫床、减压垫、泡沫敷料全都用上。此外,带鼻饲管的怎么打流食、带气切套管的怎么清洗消毒、带造瘘口的怎么清理护理,每项都有规范。餐食也分得细:糖尿病人有控糖餐,鼻饲的有营养科配的流食,回民有专门的清真灶,尊重每个人的习惯。
第三样:医保兜底,减轻费用压力
这家医院是省医保、市医保、城乡居民医保定点单位,临终关怀相关的诊疗、护理项目都在医保结算范围内,直接刷卡结算,不用东奔西跑报销。对于哈尔滨普通工薪家庭来说,这意味着一场大病的终结,不至于把家底掏空。
哈尔滨人的实在话
咱们哈尔滨的冬天又冷又长,老人最后这段路,要是能在暖和的屋里头、有人守着、不疼不遭罪地走,比啥不强啊。临终关怀13304641668一直开着。地址就在友谊路184-2号,离松花江不远,病房窗户就能望见江景。你可以先去看看,问问已经住进去的家属是咋说的。在哈尔滨,给老人选一条不疼的归路,这不是不孝,这是真孝。
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