2026年6月12日，国家继续医学教育推荐项目「儿童营养智能化规范建设及研究转化培训班」于上海顺利举办。本次会议由中国妇幼保健协会主办、中国妇幼保健协会儿童营养专业委员会承办，上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心、上海交通大学医学院附属新华医院、复旦大学附属儿科医院、上海市儿童医院共同协办。国内儿童营养领域多位权威专家齐聚现场，围绕儿童营养健康管理的前沿理念、临床诊疗规范及科研成果转化展开深度交流与研讨。
上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心方拴锋主任医师在大会上作了题为《肠脑轴视角下的儿童营养健康管理》的专题演讲，系统阐述了肠脑轴理论在儿童营养干预中的应用价值，为儿童多系统症状交织的复杂营养问题提供了兼具循证依据与临床可操作性的解决方案。
直面临床痛点：儿童营养管理的“多系统困境”
演讲开篇，方拴锋主任首先点明行业现状：当前儿童营养健康管理的临床问题范畴正持续扩大。他结合门诊临床接诊实例指出，许多以“吃不好”为首要主诉的儿童，症状背后常隐藏着多维度关联健康问题：如挑食、进食抗拒的儿童常伴随腹胀、便秘等消化道不适，长期将影响营养摄入效率与生长发育节奏；食物过敏患儿因长期饮食忌口，易叠加睡眠不安、情绪烦躁等继发表现。孤独症谱系障碍（ASD）、注意缺陷多动障碍（ADHD）等发育行为异常患儿，合并肠道菌群失调、营养不良的比例也显著高于普通人群。
肠脑轴视角下的儿童营养健康管理
针对上述临床普遍存在的诊疗难点，方拴锋主任在演讲中系统引入并解读了肠脑轴理论框架。他提出，儿童营养科的诊疗切入点不能仅停留在“单点补充营养”，而应在规范化诊疗流程的基础上，以“系统调节”的视角理解复杂患儿的症状表现，肠脑轴正是解读复杂共现症状的整合医学框架。方主任强调，肠脑轴并非简单的“肠道调控大脑”，也并非所有情绪与行为问题均源自肠道，其本质是一套精密的双向调控网络：一方面，大脑层面的压力、情绪、睡眠与认知状态，会直接影响胃肠动力、肠道敏感性、食欲与进食行为；另一方面，肠道层面的菌群结构、代谢产物、屏障功能与免疫炎症状态，也可通过神经、免疫与内分泌通路，参与调控儿童的睡眠、情绪、注意力与行为发育。同时方主任也明确补充，肠脑轴并非对所有营养问题的泛化标签，而是帮助营养健康管理识别、理解“症状反复波动、多系统共病交织”患儿的补充性观察框架，临床规范化的营养评估仍是诊疗的核心基础。
精准干预方案：情绪益生菌PS128的循证应用价值
在现有肠脑轴相关研究文献中，精神益生菌（又称情绪益生菌）是关注度最高、提及频次最多的干预方向。区别于仅以肠道微生态调节、消化功能改善为核心作用的普通益生菌，精神益生菌的核心界定标准为：摄入足量时可通过肠脑轴带来精神健康益处的活性微生物，这也为破解儿童多系统共病的恶性循环提供了全新的干预路径。
方拴锋主任在演讲中就重点向参会同仁介绍了已进入中国专家共识、有明确循证医学证据的精神益生菌PS128（情绪益生菌PS128）。他指出，在《中国微生态调节剂临床应用专家共识（2025版）》及《肠菌移植治疗儿童孤独症谱系障碍中国专家共识（2025版）》中，均明确提到情绪益生菌PS128对改善儿童多动、冲动及破坏性行为的积极作用，且干预年龄越小效果越显著。它可作为肠脑轴辅助干预方案之一，支持儿童神经调节能力、情绪行为稳定、睡眠与肠胃症状，为临床提供了非药物、高安全性、适合长期规律使用的系统干预新思路。
1、菌株特异性与作用机制
会议中，方拴锋主任深度拆解了情绪益生菌PS128的多通路作用路径。在神经发育层面，情绪益生菌PS128支持神经元树突结构的生长与修复，调控BDNF、NGF等神经营养因子的表达，从结构层面促进神经连接修复与可塑性提升，为情绪、认知与行为改善提供生理基础；在应激调控层面，情绪益生菌PS128可平衡下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴功能，抑制压力激素皮质醇的过度分泌，减轻高应激状态对前额叶、海马区的功能损伤，缓解焦虑、烦躁、情绪易激惹等表现。也正是这多靶点协同作用，让情绪益生菌PS128跳出单一症状改善，实现对进食、胃肠、睡眠、情绪行为与生长管理的系统性调节。
2.临床研究证据支持
演讲中，方拴锋主任援引了情绪益生菌PS128的三项核心临床研究，充分印证情绪益生菌PS128在儿童群体中的实际干预效果。
第一项为孤独症谱系障碍随机双盲安慰剂对照试验。该项实验由吴佑佑医师牵头开展，共纳入80名7~15岁孤独症谱系障碍（ASD）儿童，干预周期28天，重点评估情绪益生菌PS128对ASD核心及共病症状的改善效果。结果显示，连续干预28天后，干预组多项临床量表得分较安慰剂组显著下降（P<0.05）：ABC量表躯体运动分项、SRS社交反应量表总分显著降低，证实患病儿童社交与刻板行为改善；CBCL儿童行为量表的违纪、焦虑、思维问题分项及总分下降，印证情绪与行为问题缓解；SNAP-IV量表的注意缺陷、冲动/多动、对立违抗分项及总分下调，验证了对多动、注意力问题的正向作用。
第二项为高压从业人员睡眠研究。在这项针对36位高压人群的研究中，受试者服用情绪益生菌PS128八周后，唾液中的压力荷尔蒙皮质醇浓度显著下降——作为反映机体应激水平的客观金标准，皮质醇降低直接证实生理层面的“压力警报”被下调。90%以上的受试者反馈精神压力改善，70%以上睡眠质量提升。
第三项为孤独症真实世界研究。由意大利卫生部计画支持、拥有600余年校史的帕维亚大学牵头完成，共纳入131名ASD患者，开展为期6个月的长期干预。研究结果显示PS128组有超过86%的患者ASD症状获得进步；而其他益生菌组则只有38.5%患者有进步，干预效果差距显著。
演讲最后，方拴锋主任专门对比了情绪益生菌PS128与常规益生菌的核心差异，明确其不可替代性。他表示，常规益生菌多聚焦肠道本身的消化、排便调节，对情绪、行为、睡眠等肠外症状缺乏针对性证据；而情绪益生菌PS128的核心优势，恰恰在于菌株身份明确可溯源、肠脑轴方向的循证证据高度集中、安全性资料完整，适用场景精准锚定儿童营养门诊中“胃肠-睡眠-情绪-行为”多症状交织、反复波动的复杂病例，正好填补了传统营养干预“顾此失彼”的临床空白。
作为国家级继续医学教育推荐项目，本次培训班不仅为国内儿童营养临床从业者搭建了前沿理念与临床实践的交流平台，也通过情绪益生菌 PS128 这类微生态循证方案的系统解读，为临床处理儿童多系统共现的营养难题提供可落地执行的精准干预路径，助力肠脑轴相关理论在儿童营养诊疗领域走向规范化、常态化应用，最终推动儿童生理、心理协同发展，实现全面身心健康。
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