2026年，美国预防心脏病学会（ASPC）主席Michael D. Shapiro发表重磅文章指出：预防心脏病学正迈入从“危险因素”管控到“风险表型”识别的新阶段。
北京三甲联合平台上，每天都有患者在问：“医生，我血压、血脂都‘正常’，怎么还会心梗？”传统框架下，医生主要盯着低密度脂蛋白胆固醇升高、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖等危险因素。这套框架推动了心血管风险降低的重大进展，但已无法完全涵盖当代预防任务。
新阶段的核心在于：每例患者心血管风险都有特定的生物学和临床特征。对部分患者，主要驱动因素是长期致动脉粥样硬化脂蛋白暴露；对另一些患者，可能是代谢功能障碍、内脏脂肪堆积、胰岛素抵抗或炎症。这正是心血管-肾脏-代谢综合征理论框架的时代——脂质代谢、血糖调控、肥胖、肾功能障碍、血管生物学特征，不是孤立因素，而是相互关联的连续体。
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