技术突破！石家庄长城医院成功开展高难度经导管二尖瓣钳夹术 微创为重症心衰患者打开生命通道
2026年7月14日下午，石家庄长城医院心脏外科、心血管三科、联合导管室、麻醉科、超声科、护理团队组成多学科协作攻坚组，成功为一名二尖瓣重度反流的高危心衰患者完成经导管二尖瓣钳夹术，借助MitraClip®（经导管二尖瓣夹）系统精准施治，手术全程顺利，术后即刻效果达到预期。此次高难度复杂手术的成功落地，标志着石家庄长城医院心脏外科李敬宁团队在结构性心脏病微创介入领域实现重要突破，技术水平跻身国内第一方阵。
高危患者重获“心”生
本次接受手术的患者为65岁女性，已被反复活动后胸闷、心力衰竭困扰4年，病情长期迁延难以缓解，入院后检查显示其射血分数仅为45%。经胸超声与经食道超声联合排查发现，患者存在二尖瓣瓣环扩张问题，已引发重度二尖瓣关闭不全，超声影像下反流量达到4+，反流宽度达21mm，反流区域覆盖1-2-3区呈中心性反流，同时伴随左心扩大、持续性房颤，瓣叶形态结构复杂：前叶瓣叶长度23mm、后叶瓣叶长度13mm，瓣口面积预估达4.56平方厘米。
心血管三科王林团队综合评估，该患者属于典型的外科开胸手术高危病例，且家属有强烈的微创治疗意愿。随联合心脏外科李敬宁团队，导管介入侯喜、刘宝锋团队等多学科进行多轮研判评估，最终确定经导管二尖瓣钳夹术为最优诊疗方案。
多学科联合化解“心”危机
为保障手术万无一失，医院杨文学院长、任树彪副院长统筹调度，综合协调，心脏外科李敬宁主任、心血管三科王林主任联合彩超团队，术前组织开展了多轮线上、线下MDT会诊，对患者病情进行全维度拆解分析，反复推演术中可能出现的各类突发情况，制定分层应对策略，与患者及家属充分沟通诊疗细节，完成全部术前准备工作，为手术顺利推进筑牢基础。术前超声精准测算，最终确认穿刺高度为4.3cm，计划先在反流2区植入1枚NTR夹，根据术中实时评估的反流改善情况、瓣口面积与跨瓣压差，决定是否补充植入第二枚夹。
患者全麻后，团队经右侧股静脉建立操作通路，在经食道超声的实时全程引导下，精准完成4.3cm高度的房间隔穿刺，置入可操控导引导管后将MitraClip NTR二尖瓣夹输送至左心房，精准抵达二尖瓣反流目标区域定位。在瓣叶捕捞环节，受患者心脏结构特殊条件影响出现操作间隙，常规操作难以完成瓣叶捕获，团队通过动态调整潮气量降低心脏瓣叶摆动幅度，最终顺利完成瓣叶捕捞，逐步关闭夹持器至约60°时锁定装置，首次评估即确认反流量大幅降低，仅外侧残留部分反流，且组织桥稳固，平均跨瓣压差稳定在2mmHg，完全符合术前预设路径。后续团队按方案完成第二枚NTR夹的植入操作，再次评估显示患者反流量从术前的4+降至1+的轻微水平，肺静脉逆流完全消失，最终跨瓣压差为4mmHg，释放装置后影像结果无明显变化，手术即刻效果完全达标。
此次左室功能差合并房颤的高难度手术的顺利完成，是我院多学科高效协同能力的集中体现，也是始终践行“以患者为中心”服务理念的生动实践，打破了高危重症心衰患者只能依赖开胸手术的传统治疗局限，为更多无法耐受外科手术的危重心血管病患者提供了微创、安全的全新诊疗选择。未来我院结构性心脏病团队将持续深耕前沿介入技术，推动更多高精尖诊疗项目落地，为区域心血管疾病患者搭建更高水平守护生命的健康长城。
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