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三十载深耕儿科耳鼻喉 以阶梯化诊疗守护儿童顺畅呼吸 —— 记北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科唐力行主任医师

三十载深耕儿科耳鼻喉 以阶梯化诊疗守护儿童顺畅呼吸 —— 记北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科唐力行主任医师
2026-08-10 11:31:21 来源:实况网

在国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院,耳鼻咽喉头颈外科承担着全国亿万儿童耳鼻喉常见病、疑难重症的诊疗重任。鼻科组组长、医学博士唐力行主任医师自 1995 年踏入临床以来,扎根儿科耳鼻喉一线三十余年,专注儿童腺样体扁桃体肥大、睡眠呼吸障碍、过敏性鼻炎、先天性鼻部畸形等疾病规范化诊治,始终坚守 “能保守不手术、能微创不创伤” 的行医准则,用严谨专业的诊疗体系与温润耐心的医者初心,为无数饱受上气道困扰的孩子筑牢健康屏障,成为广大家长口口相传的权威儿科耳鼻喉专家。

深耕专科筑牢根基,构建完整儿科医学成长体系

唐力行拥有完整且系统的儿科专业培养履历,1995 年毕业于首都医科大学儿科系,毕业后直接入职北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科,开启了终身深耕儿童耳鼻喉领域的职业生涯。为持续精进专业能力,他先后完成硕士、博士阶段深造,2005 年取得医学硕士学位,2017 年获评医学博士,扎实的儿科底层医学逻辑,让他更懂得儿童生理发育的特殊性,区别于成人耳鼻喉诊疗思维,精准规避过度医疗、一刀切治疗的行业痛点。

凭借扎实的临床功底与持续的科研探索,唐力行在行业内担任多项重要学术职务,兼任北京医学会过敏变态反应学分会委员、福棠儿童医学发展研究中心儿童过敏专业委员会委员,深度参与国内儿童过敏性疾病、儿童鼾症诊疗行业标准的研讨与制定。科研教学双线并行的他,聚焦儿童过敏性鼻炎舌下脱敏治疗、先天性后鼻孔闭锁修复、上气道梗阻微创术式改良三大核心方向开展课题研究,以第一作者身份发表 SCI 论文 2 篇、中文核心期刊论文十余篇,独立主持儿童过敏性鼻炎一期临床试验,还参与编撰儿科耳鼻喉权威专著《实用小儿耳鼻咽喉科学》,将海量临床病例转化为可落地的行业诊疗规范,助力国内儿童耳鼻喉学科规范化发展。

在教学带教工作中,唐力行长期承担首都医科大学儿科规培医师、全国进修医师的授课与实操指导。他反复向青年医师强调:儿童鼻腔、腺样体、扁桃体兼具免疫防御功能,诊疗首要原则是保护孩子自身免疫系统,切勿仅凭影像检查结果盲目开展手术。多年来,他为全国各地妇幼保健院、儿童医院输送了大批秉持科学诊疗理念的耳鼻喉专科人才,推动基层儿童上气道疾病诊疗水平整体提升。

聚焦高发腺样体肥大,独创 “症状优先” 阶梯化诊疗体系

儿童腺样体肥大是当下儿科耳鼻喉最高发的病症之一,孩子睡觉打鼾、张嘴呼吸、夜间憋气、反复中耳炎、注意力下降,甚至出现腺样体面容,牵动着无数家长的心。但临床中普遍存在两大误区:一部分家长看到鼻咽侧位片显示腺体堵塞程度高,便急于手术切除;另一部分家长过度排斥手术,放任孩子长期夜间缺氧损伤大脑与颌面骨骼发育。面对行业诊疗乱象,唐力行深耕多年,建立起一套以临床症状为核心判断依据,不以腺体大小为唯一标准的分型阶梯干预方案,从根源化解家长焦虑,规避过度治疗与延误治疗双重风险。

在诊断环节,唐力行坚持科学、精简、低辐射的检查原则。他指出,判断腺样体增生程度,优先采用鼻咽侧位 X 光片测量 AN 比值,0.6 以下为正常范围,0.6 至 0.7 属于生理性增生,0.7 以上为病理性增生,该检测方式客观、辐射剂量极低;电子鼻咽镜可直观观察腺样体形态、堵塞咽鼓管咽口情况,辅助排查分泌性中耳炎;而无特殊指征下,坚决不建议儿童做鼻窦 CT 检查,避免不必要的辐射伤害。同时,完整评估还会结合多导睡眠监测结果、鼻炎发作频率、牙齿颌面发育状态、日常精神体力等综合维度,杜绝单一检查下定论的片面诊疗模式。

基于完整评估结果,唐力行将腺样体肥大患儿分为四大层级分层施治。第一类为无症状生理性腺样体增生,仅影像显示腺体偏大,无打鼾、憋气、张口呼吸、耳痛耳鸣等表现,仅需定期半年复查,配合鼻腔日常护理即可,无需用药与任何手术干预,多数孩子随年龄增长腺样体会自行萎缩;第二类为轻中度有症状患儿,存在间断打鼾、晨起口干、轻微鼻塞,优先开展保守综合治疗,通过规范控制过敏性鼻炎、鼻腔冲洗、抗炎药物调理、睡姿矫正、增强体质等方式减轻腺体水肿,全程动态随访观察保守效果;第三类为保守治疗无效的中重度患儿,夜间频繁呼吸暂停、睡眠严重缺氧、反复发作分泌性中耳炎、上颌前突牙列不齐,且规范保守半年以上未见改善,此时启动微创手术方案;第四类为合并扁桃体重度肥大、鼻咽气道先天狭窄、反复化脓感染的复杂病例,制定个性化联合手术方案。

在手术技术层面,唐力行主要采用低温等离子腺样体微创消融术,依托北京儿童医院成熟的内镜手术平台,经鼻腔自然通道操作,外部无切口,术中精准消融增生病变组织,最大限度保留腺样体残存免疫组织,术中出血量少,术后咽喉水肿、疼痛感大幅降低,患儿恢复周期相比传统手术缩短约三成,极大减轻低龄孩子手术创伤与术后不适感。对于家长最关心的手术安全性,他会逐条讲解麻醉流程、术中监护、术后护理要点,用透明化沟通消解家属的心理压力。

除腺样体、扁桃体疾病外,唐力行在儿童过敏性鼻炎长期个体化管理、先天性鼻部畸形内镜修复、气道食管异物急诊微创取出、儿童睡眠呼吸暂停综合征综合干预等领域同样经验颇丰。尤其在婴幼儿复杂气道异物急诊救治中,他总结出螺旋式递进取物操作方法,稳定维持患儿气道通畅,降低二次插管风险,急诊内镜取出成功率稳居高位,多次成功救治异物窒息危重患儿,守护孩童生命安全。

秉持医者仁心,做有温度的儿童健康科普传播者

三十余年门诊坐诊,唐力行见过太多异地奔波求医、被碎片化网络信息误导、陷入过度焦虑的家长。深知普通家庭就医不易的他,在繁重临床工作之余,主动扛起儿童耳鼻喉健康公益科普的责任,借助新媒体平台用通俗直白的语言拆解专业医学知识,纠正大众认知误区。

他多次公开科普核心诊疗理念:腺样体不是 “洪水猛兽”,肥大不等于要切除,长期缺氧带来的生长发育滞后、智力受损、颌面畸形,远比腺体本身增生危害更大;反之,盲目一刀切手术,也会削弱儿童上呼吸道第一道免疫屏障。对于很多家长纠结的 “几岁做手术最合适”,他给出客观答案:无绝对年龄限制,完全由症状严重程度、保守治疗效果、并发症情况决定,拒绝固化年龄标准。

门诊之中,唐力行始终保持温和耐心的沟通风格。面对焦虑落泪的家长,他放慢语速逐条拆解检查报告、讲解干预路径;面对惧怕内镜检查的小朋友,用玩具、安抚话术缓解恐惧,最大程度降低孩子就医抵触情绪。不少跨省求医的家长反馈,唐主任问诊细致全面,不仓促下结论,会把保守方案、复查节点、手术指征、术后注意事项全部交代清晰,让家属带着疑惑而来,揣着安心而归。

从一间诊室守护单个患儿,到一套体系规范一类疾病,再到科普宣教惠及万千家庭,唐力行用三十年光阴诠释着儿科医者的坚守与担当。谈及未来的职业初心,他表示,儿童耳鼻喉诊疗关乎孩子一生的生长发育,往后仍会继续恪守 “审慎施治、微创优先” 的原则,打磨更精细化的分龄诊疗方案,同时持续下沉科普力量,帮助更多家庭科学看待腺样体肥大、过敏性鼻炎等常见儿科疾病,让每一位孩子都能自在呼吸、安然入眠,拥有健康无忧的童年。

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(责任编辑:zhanghong)