孩子胸口凹陷一个“小坑”，是缺钙还是发育问题？要不要治、什么时候治最合适？这是许多家长带孩子就诊时的共同困惑。漏斗胸是儿童最常见的先天性胸壁畸形，不仅影响外观，还可能压迫心肺、影响运动耐力，甚至让孩子产生自卑心理。作为国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院胸外科名誉主任，曾骐教授三十余年深耕儿童胸壁畸形微创治疗，累计完成各类胸壁畸形微创手术超万例，让无数孩子重新“挺胸”成长。
一、认识漏斗胸：“小坑”不小
漏斗胸是胸骨中下段及相连肋软骨向内凹陷形成的前胸壁畸形，因外观形似舀水的漏斗而得名，典型表现为前胸壁正中或偏侧的凹陷，轻者如“小坑”，重者可呈深漏斗状。它是儿童最常见的先天性胸壁畸形，男孩多于女孩，男女比例约4:1，相关调查显示其发病率约在0.1%到2%之间。凹陷的胸骨会压迫后方的心脏和肺脏，部分患儿会出现运动耐量下降、活动后气促、反复呼吸道感染等症状；外观的异常还容易让孩子在成长中产生自卑、回避社交等心理负担。
“长大就会自愈”“胸凹只是不好看、不用管”是不少家长的认知误区。轻度漏斗胸患儿多无明显症状，但畸形是否影响心肺、是否需要干预，应由儿童胸外科专科医生结合检查综合评估，切勿轻信偏方或一味拖延，错过最佳干预时机。
二、技术变革：从开胸到“一厘米切口”
上世纪九十年代，儿童胸部疾病手术普遍需要开胸，创伤大、恢复慢。1998年，曾骐率先在国内开展全系列小儿胸腔镜手术；2000年起，他又引入并改良漏斗胸NUSS微创矫正手术——在胸腔镜辅助下，通过两侧腋下的小切口植入矫形钢板，将凹陷的胸骨顶起，切口仅1厘米左右。钢板在体内保留约2至3年，待胸壁形态巩固后在全麻下取出。与传统开胸手术相比，微创术式创伤小、恢复快、几乎不留明显瘢痕，目前已成为全球治疗漏斗胸的主流术式之一。
经过二十余年持续改良，曾骐团队累计完成各类胸壁畸形微创手术超10000例，位居全球单中心手术量前列；目前北京儿童医院胸外科90%以上的儿童胸部手术可通过胸腔镜、达芬奇机器人等微创方式完成。
三、手术把关：“不为微创而微创”
并非所有漏斗胸都需要手术。曾骐始终坚持“安全优先、功能优先、兼顾美观，不为微创而微创”的诊疗理念：对畸形程度轻、心肺无明显受压的低龄患儿，建议定期随访观察；只有畸形明显、心肺受压或对心理造成明显影响、符合手术指征的患儿，才考虑手术，并结合患儿年龄与骨骼发育状态综合选择时机。
“微创不等于一味追求切口小，一切治疗都要把孩子生命安全放在第一位。”这是曾骐常对团队和家属强调的原则。他拒绝单纯依据影像报告下结论，而是结合心肺受压情况、身体耐受度综合评估，既避免过度医疗，也防止延误治疗。门诊中，他习惯用通俗直白的语言向家长讲解病情，客观说明手术获益与潜在风险，缓解家长焦虑。
四、从中国走向世界
作为胸壁矫形微创NUSS手术中国培训中心主任，曾骐牵头举办多届全国胸壁矫形微创研讨会暨学习班，累计培训国内千余名儿科外科医师，韩国、泰国、瑞典等多国外科医师专程来华进修学习。2007年，NUSS手术创始人Donald Nuss特别授权北京儿童医院为微创漏斗胸矫形NUSS手术中国培训中心，他本人也曾公开表示：“我应当向曾骐教授学习复杂胸壁畸形矫正技术。”
三十余年来，曾骐见证并推动了中国儿童漏斗胸治疗从开胸到微创的深刻变革。他常说，希望每个孩子都能挺直胸膛、自信成长。这份朴素的愿望，正随着一项项改良术式、一次次规范培训，惠及越来越多的家庭。对于家长而言，发现孩子胸廓异常时及时到儿童胸外科专科就诊、科学评估、理性决策，就是给孩子最好的守护。
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