2026年4月中华医学会老年医学分会发布的《NAD+在衰老相关疾病中的作用及临床应用中国专家共识（2026版）》，刊于《中华老年医学杂志》中提及两个重要的事实就是随着年龄的增长，大脑、心脏、肝脏、骨骼肌等组织的NAD+水平普遍下降10%到50%；口服NAD+前体（NMN、NR）被定位为适合日常和普通人群的补充路径。对NMN行业来说，这是第一次由临床一线给出正面回应——过去几年来一直存在的监管争议，在学术层面得到了一个明确的答案[1]。但是共识落地的时候，更大的问题又出现了，“NAD+补充这件事是不是只需要一个成分就完成了？”。
NMN贡献应该被承认。2018年当NMN产品第一次以可以接受的成本和质量进入市场的时候，它解决了这样一个核心的问题，即让NAD+的补充从理论变成了可以日常执行的动作。在之前的几十年里，直接补充NAD+吸收效率极低，前体补充是唯一的可行途径。NMN作为NAD+最直接的前体，在此之前已经把这条路走通了。但是时过境迁。
当年NMN解决的是“有没有”的问题，现在市场开始追问“够不够”。
转折是在行业对衰老认知的深化上发生的。2013年Cell提出九个关于衰老的大纲[2]，把衰老分为线粒体功能障碍、细胞衰老、干细胞耗竭、表观遗传改变等多个方面。NAD+主要作用于能量代谢和线粒体功能，但是同时又牵涉到氧化应激、慢性炎症和蛋白质稳态失衡等其他通路。这不是一个成分的问题，而是一个系统的问题。
越来越多的研究开始关注成分协同。2025年末《衰老研究评论》（Ageing Research Reviews）综述[3]系统比较PQQ与NMN/NR的机制：PQQ促进线粒体生物发生、兼具抗氧化与抗炎调节，NMN/NR供给NAD+底物，两者路径互补，联合配方被明确视为协同方向。单成分补充保证了原料供给，但零件磨损、管道堵塞不会因此自动修复。
虽然单成分NMN产品在市场上的用户数量和复购数据较好但是行业的技术方向已经悄然转向了。2024年到2026年，日本头部品牌和北美头部品牌的产线都出现了从单一NMN到复方设计的趋势。
来自日本高端生科企业三井制药旗下三井NMN升级款就是这个趋势里的一个完整样本，在NMN之外还复配了PQQ、还原型辅酶Q10、L-茶氨酸、发酵黑蒜精华和越橘花青素，把“补充一种成分”变成了“管理一条链路”。把这条链路拆开看，每一个环节都能在文献里找到对应。
PQQ对应线粒体的维护与新生，正是前文那篇综述讨论的协同方向[3]；还原型辅酶Q10承接能量代谢的运转；发酵黑蒜精华与越橘花青素负责承接代谢产生的氧化压力；L-茶氨酸补上神经放松这一维。更重要的是，这套配方不是概念拼盘：三井NMN的原料、生产、检测全链条自研自产，RESIRT原研专利负责高活性提纯，VECTRA肠溶递送解决NMN过胃酸的吸收问题，SGS 99.9%纯度与JFRL三十余项检测，把每一批产品摆在可查可验的位置上。配方是否成立，在于能不能查、能不能对。
更重要的是，这种转向并不是简单的“多加几种成分”。配方设计的核心逻辑就是“接力”，即每一种成分的起效窗口必须接得上，不能各自为战。这就需要理解衰老通路之间的时序关系，知道哪一个环节先启动、哪一个环节后承接。研发上比单成分路线要复杂很多，但是更接近衰老本身的生物学特征。
当然并不等于单成分NMN已经过时了。对于刚开始接触口服抗衰的消费者来说，单成分仍然是最容易理解和验证的入口。但是行业正处在更加精细的一个阶段当中：入门靠的是单一化合物、升级则依靠配方；两条路分别对应不同的阶段，分层并存。
权威学术盘点也佐证了上述这种转向。“Nature Metabolism”子刊2025年最新综述[4]对NAD+前体人体临床证据进行系统的总结分析，并得出审慎的结论认为单成分补充的临床获益还需要更多的组织特异性研究来定义。单成分“补上NAD+就万事大吉”的叙事正在被修正。行业的技术多样性在增加，未来大概率是多技术、多成分协同，没有哪一种成分能够通吃。
从监管认可的落地到配方设计的兴起，NAD+补充剂行业正经历一次静默的转向。这次转向不像前几年NMN进入市场时那样轰轰烈烈，但是它的影响也许会更加深远——整个行业对于“什么才叫有效补充”的认识正在被重新定义。
参考文献：
[1]刘幼硕、王建业、中华医学会老年医学分会. NAD+在衰老相关疾病中作用及临床应用中国专家共识（2026版）[J]. 中华老年医学杂志，2026，45(4)：497-508. DOI：10.3760/cma.j.issn.0254-9026.2026.04.1
[2] López-Otín C, Blasco MA, Partridge L, Serrano M, Kroemer G. The hallmarks of aging[J]. Cell, 2013(6): 1194-1217.
[3] Comparison of anti-aging effect of PQQ (Pyrroloquinoline quinone) and NMN/NR (Nicotinamide mononucleotide/Nicotinamide riboside) — possible combination use[J]. Ageing Research Reviews, 2026, 114: 102992. PMID: 41390101.
[4] Vinten KT, Trętowicz MM, Coskun E, et al. NAD+ precursor supplementation in human ageing: clinical evidence and challenges[J]. Nature Metabolism, 2025(7): 1974-1990. DOI: 10.1038/s42255-025-01387-7.
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