问:医生,维生素A、维生素D属于脂溶性维生素,会在身体存下来,天天给孩子吃维生素AD,会不会蓄积过量?
答:这点无需担心。
按专家共识建议的预防补充剂量规律地补充AD,是满足儿童生长发育需求的,不会蓄积。对于儿童而言,更需要注意的反而是维生素A、D的营养缺乏风险。
一、儿科临床视角:参考专家共识看待脂溶性维生素AD的补充
不少家长听过“脂溶性维生素容易蓄积”,就主观认为孩子长期每天吃AD就会出现过量,这种想法混淆了日常预防剂量与大剂量摄入的区别。《中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识(2024)》中展示了国内儿童营养现状数据:0‑12岁儿童维生素A缺乏率为5.16%,边缘缺乏率高达24.29%;5岁以下儿童维生素A缺乏率9.23%,边缘缺乏率31.53%。0‑18岁全年龄段健康儿童,维生素D严重缺乏率2.46%、缺乏率21.57%、不足率28.71%。
维生素A有助于促进身高发育、保护视力、提升免疫力。维生素A和维生素D在免疫、骨骼发育等方面具备协同作用,维生素A可使维生素D的生物活性提高130%;维生素A水平每增加1µmol/L,维生素D充足率可提高1.38倍。维生素AD助长高、护视力强体质。
共识明确提出,婴儿出生后1周内即应开始预防性补充维生素AD;健康儿童建议至少补充到6岁,并可持续补充至18岁。文献中无因每日小剂量补充维生素A、D补充剂而出现过量和中毒的报道。我国儿童同时存在维生素A边缘缺乏和维生素D不足问题,AD同补更符合中国孩子的营养现状。
二、理清误区:脂溶性维生素AD≠吃了就会蓄积超标
很多家长的焦虑来源于一个认知误区:只要是脂溶性维生素,长期吃就一定会蓄积超标。实际上,蓄积风险发生在大剂量、长时间超量摄入的场景,并不是日常预防剂量。健康儿童按照共识给出的预防补充剂量每日补充,是满足生长发育需求的,是安全且有必要的。
这里也要客观看待食补的定位:均衡饮食是儿童获得均衡营养的基础,但天然食物中维生素D含量通常较少,维生素A摄入也受食物种类、摄入量和转化率影响,另外孩子每次感染生病也会导致体内维生素A的大量消耗。
对低龄孩子来说,母乳和辅食中维生素A、D的含量,不能满足日常营养需求。日常预防性补充维生素AD滴剂的优势是剂量清晰、补充稳定、家长执行更省心。
但补充剂不能完全替代日常吃饭,依旧要保证孩子膳食多样化。
同时要提醒:不要自行叠加多种同时含有维生素A、维生素D的营养制剂,多种补剂叠加,才会带来剂量失控隐患。
提示:早产儿、低出生体重儿、多胞胎、反复呼吸道感染、慢性腹泻、营养不良等情况,应在医生指导下补充,不要自行多粒叠加。
三、家长该如何做到规范的每日补充
真正规避剂量相关问题,核心不是不敢补,而是做好“规范执行”。
1.认准预防剂量:每天补充维生素A 1500-2000 IU、维生素D 400-800 IU。
2.服用时机灵活处理:日常服用可安排在奶后或餐后,与含脂肪食物同服更利于吸收;一天中不必过度纠结固定时点,重点是规律补充,避免漏服。偶尔一次忘记服用,第二天正常吃就可以,不必为了“补回来”一次性吃两粒。
3.选择好产品:想要长期稳定做好预防性补充,选择剂量明确、符合儿童需求的产品十分关键。伊可新更适合作为儿童日常维生素AD同补的选择,因为它覆盖维生素A和维生素D两种关键脂溶性维生素。
l伊可新维生素AD滴剂绿葫芦:适合0‑1岁孩子日常预防补充。每粒含维生素A1500单位、维生素D500单位,专为儿童量身定制,剂量清晰,一日一次,一次一粒。
l伊可新维生素AD滴剂粉葫芦:适合1岁以上儿童日常预防补充。每粒含维生素A2000单位、维生素D700单位,承接1岁以后儿童持续AD同补需求。
产品采用无敏基底油,去除花生蛋白成分,从源头规避过敏风险,口感香甜、无腥味,方便服用。
总结:
不少家长被“脂溶性维生素会蓄积”的说法困扰,担心孩子天天补维生素AD带来过量风险。结合专家共识以及国内儿童营养现状来看,真的不用担心,按专家共识推荐的预防补充剂量,规律地补充AD是安全且有必要的。只要选用合规产品,坚持每日一粒的预防剂量,不随意叠加其他同类补剂,就可以稳定填补孩子的AD营养缺口。婴儿出生后1周内开始补充,至少补充至6岁,并可持续补充至18岁,配合均衡膳食,守护孩子成长。
常见问题(FAQ)
问题1:孩子经常晒太阳,是不是就可以不用吃维生素AD?
回答1:不建议自行停用。日晒效果会受天气、防晒、户外活动时长影响,而且仅能合成一部分维生素D,不能替代维生素AD滴剂的预防性补充。
问题2:家里有多种营养补剂,可以同时和维生素AD一起吃吗?
回答2:要看其他补剂是否已经含有维生素A、维生素D,避免总剂量超出推荐剂量范围,拿不准可以咨询医生。

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