进入秋季，花粉、尘螨浓度上升，气温反复波动，儿童过敏性鼻炎进入高发期。记者近日从首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科了解到，近期因鼻塞、流涕、频繁揉鼻、打喷嚏前来就诊的患儿明显增多，不少家长带着孩子辗转多地求医，仍反复发作。该院鼻科组组长、主任医师唐力行提醒：儿童过敏性鼻炎并非"小毛病"，长期反复发作还可能与腺样体肥大相互影响，科学管理、分清主次至关重要。
鼻炎≠感冒，长期鼻塞要警惕诱发腺样体问题
"很多家长把孩子的鼻炎当成反复感冒，自行用药，往往延误规范管理。"唐力行介绍，儿童过敏性鼻炎以阵发性打喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞、鼻痒为典型表现，常在换季、晨起或接触尘螨、花粉后加重。与感冒不同，它通常不伴发热等全身症状，病程更长、容易反复。门诊中他也发现，部分家长见孩子鼻塞流涕就自行服用感冒药或抗生素，不仅效果有限，还可能带来不必要的用药负担。
值得注意的是，过敏性鼻炎与腺样体肥大常常"相伴而行"：鼻腔长期炎症刺激，会导致腺样体反复充血水肿，加重上气道梗阻，诱发打鼾、张口呼吸；而腺样体肥大堵塞后鼻孔，又会加重鼻炎症状，形成恶性循环。长期张口呼吸还会影响颌面发育、睡眠质量与白天注意力。唐力行强调，临床评估必须先分清"谁是因、谁是果"，针对主因精准施治，才能避免盲目手术或无效用药。
"四步疗法"规范化管理，能少用药就少用药
针对儿童过敏性鼻炎，唐力行总结出"过敏原筛查—黏膜修复—阶梯用药—脱敏维稳"的规范化路径：先通过皮肤点刺、血清检测精准锁定尘螨、花粉、食物等致敏原，区分季节性、常年性过敏；轻症患儿以鼻腔冲洗、居家避敏护理、黏膜修护为主，尽量减少药物使用；中重度患儿采用阶梯式给药，症状缓解后逐步减量停药，避免长期用药依赖；对尘螨重度过敏的患儿，可在医生指导下开展舌下脱敏长期调理，坚持规范疗程，从根源降低发作频率。大量常年反复鼻塞、揉鼻的患儿，经规范护理调理后症状明显缓解，无需长期用药控制。唐力行特别提醒，脱敏治疗属于长期管理方案，需结合患儿年龄、过敏程度综合评估，家长切勿自行购买所谓"脱敏药"盲目使用。
家庭护理是关键：科学洗鼻、居家除螨
唐力行提醒，儿童鼻炎管理"三分治、七分养"，家庭护理与规范诊疗同样重要。他建议家长：使用生理盐水进行鼻腔冲洗，帮助清除过敏原与分泌物，修复鼻黏膜；定期清洗床单被褥、使用防螨床品，控制室内温湿度，减少尘螨滋生；花粉季外出可佩戴口罩，回家后及时清洁面部与鼻腔。此外，3至10岁是儿童气道与颌面发育关键期，若孩子长期鼻塞、张口呼吸，应及时到专科评估，避免影响睡眠质量与颌面发育。
科学就医莫信偏方，规范随访才能稳住疗效
在唐力行看来，儿童鼻炎管理的难点不在"用药"，而在"坚持"。他建议家长为孩子建立一份简单的"症状日记"，记录发作时间、诱发因素与用药反应，复诊时带给医生参考，有助于动态调整方案。规范随访同样重要：轻症患儿按医嘱定期复查即可，中重度患儿则要遵循疗程、足量足时管理，切忌症状一缓解就自行停药，导致病情反复。他还提醒，网络上流传的"偏方"层出不穷，诸如往孩子鼻腔滴蒜汁、用醋熏蒸等做法不仅无效，还可能损伤鼻黏膜，家长应通过正规渠道获取医学知识，切勿轻信传言。
深耕儿科三十余年，坚持"能保守不手术"
唐力行1995年毕业于首都医科大学儿科系，2005年、2017年先后获医学硕士、博士学位，从医三十余年深耕儿童耳鼻喉领域。他现任北京医学会过敏变态反应学分会委员、福棠儿童医学发展研究中心儿童过敏专业委员会委员，深度参与国内儿童过敏性疾病诊疗规范的研讨与制定，主持儿童过敏性鼻炎一期临床试验，参编《实用小儿耳鼻咽喉科学》，以第一作者发表SCI论文2篇、中文核心期刊论文十余篇。
临床工作之余，唐力行长期开展线上线下健康科普，走进社区、校园普及科学洗鼻、居家除螨等知识。他表示，儿童过敏性鼻炎可防可控可管理，家长不必过度焦虑，也切勿讳疾忌医；秉持"能保守不手术、能微创不创伤"的原则，他将和团队继续帮助更多家庭科学应对儿童鼻炎问题，守护孩子顺畅呼吸、健康成长。
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