近日,北京爱尔眼科医院接诊了一位11岁女孩王同学。患儿近视已有5年,6岁起便戴上了眼镜,同时伴有外斜视。因斜视与近视相互影响、病情交织,患儿此前在外院先后接受斜视手术、验配离焦RGP,但效果均不理想。北京爱尔眼科医院视光科陈少华主任接诊后,为其重新梳理病情、制定分步治疗方案:先手术矫正斜视,再验配离焦RGP控制近视。术后患儿眼位回正,戴镜不适问题解决,近视控制取得明显成效——三个月复查显示,左眼眼轴仅增长0.02毫米,右眼增长0.05毫米。
据了解,王同学6岁时因近视开始戴镜。由于同时存在外斜视,家长此前带她在外院接受了斜视矫正手术,但术后效果不佳,斜视问题并未得到根本解决。此后外院又为患儿验配了离焦RGP(硬性透气性角膜接触镜)用于控制近视,但因佩戴不舒适,孩子未能坚持规律配戴,近视控制也就无从谈起。
当家长带患儿来到北京爱尔眼科医院就诊时,检查显示患儿仍有外斜视,且近视度数增长较快。陈少华主任在详细诊查后指出,斜视与近视不能割裂处理——斜视状态下双眼视功能异常,会进一步促进近视度数的增长,因此必须先解决斜视问题,再谈近视防控。
鉴于患儿近视度数已超出角膜塑形镜(OK镜)的验配范围,陈主任建议待斜视矫正后验配离焦RGP进行近视控制。家长当即为孩子预约了陈主任的斜视手术。
术后复查,患儿眼位恢复正位。随后,在陈少华主任及角膜塑形镜组组长张筱雯的共同调整下,患儿验配并适应了离焦RGP,此前佩戴不适的问题得到妥善解决,得以规律戴镜。
近视防控的关键指标之一是眼轴长度。术后三个月复查数据显示,患儿左眼眼轴增长0.02毫米,右眼增长0.05毫米,眼轴增速明显放缓,近视控制效果良好。家长对治疗效果表示满意。
陈少华主任提醒,斜视与近视在儿童中常常同时存在,二者相互影响、互为因果。发现孩子既有斜视又有近视度数快速增长的情况,应尽早到专业眼科机构进行系统检查,由医生制定科学、完整的治疗方案,避免只处理单一问题而延误整体矫治时机。
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