视觉是人类获取外界信息最主要的方式之一,而连接眼睛与大脑的 "信息通道"—— 视神经,一旦受到损伤,往往会直接影响视力,甚至造成难以逆转的后果。在各类眼部及颅面部创伤中,外伤性视神经损伤是一种较为隐匿却危害极大的损伤类型。首都医科大学附属北京同仁医院综合外科主任、神经外科副主任医师、大外科工会主席董浩指出,外伤性视神经损伤在临床上并不少见,但由于其早期症状容易被其他更明显的伤情掩盖,不少患者错过了较佳的治疗时机,这也提醒公众对此类损伤应当给予足够的重视。
所谓外伤性视神经损伤,指的是外力直接或间接作用于眼部、眼眶、颅面部时,对视神经造成的挫伤、牵拉、压迫或断裂等损伤。常见于交通事故、高处坠落、运动撞击、意外跌倒等场景。由于视神经位于眼眶深部,周围又有骨质、肌肉等组织包裹,受伤后症状的表现形式较为多样。部分患者伤后立刻出现视力下降甚至失明,也有一部分患者受伤当时视力尚可,随后几天内才逐渐恶化,这种 "迟发性" 损伤更容易被忽视,也往往带来更大的治疗难度。
董浩主任介绍,外伤性视神经损伤的早期识别十分关键。临床上,这类患者往往同时存在颅脑外伤、颌面部骨折等更为 "显眼" 的伤情,注意力容易被分散,视力问题直到很晚才被发现。因此,凡是有明显头面部外伤史,且伴有眼痛、视物模糊、视野缺损、瞳孔异常等表现的患者,都应当及时接受专业的神经眼科相关检查,尽早明确是否存在视神经损伤,为后续治疗争取宝贵时间。
在治疗方面,董浩主任长期致力于神经外科领域的临床与科研工作,尤其在功能神经外科及颅底疾病的多学科综合治疗方面具有丰富的经验,特别是针对外伤性视神经损伤的眶间减压手术治疗,积累了较为系统的诊疗体会。董浩主任介绍,对于因外伤导致视神经受压的患者,及时解除压迫、改善视神经周围的血液循环与供血状态,是保护残存视功能的重要方向。眶间减压手术正是通过适当处理眼眶及视神经周围的结构,为受压的视神经 "松绑",从而为视功能的恢复争取机会。
需要特别说明的是,外伤性视神经损伤的预后与损伤的严重程度、治疗是否及时密切相关。并非所有患者都能完全恢复视力,但越早干预,保留与恢复视功能的可能性就越大。因此,董浩主任反复提醒公众:头面部外伤后千万不要忽视任何视力方面的异常变化,哪怕只是轻微的视物模糊,也建议尽快到正规医疗机构就诊,通过专业检查明确伤情,避免因延误而留下遗憾。
除了外伤性视神经损伤,董浩主任在甲状腺相关眼病引起的突眼、视力下降等疾病的综合治疗方面同样具有丰富的临床经验。甲状腺相关眼病是成年人常见的眼眶疾病之一,突出的眼球不仅影响外观,更可能压迫视神经、影响视力。针对这类患者,董浩主任主张在评估全身甲状腺功能的基础上,结合眼部具体情况制定个体化的综合治疗方案。
董浩主任于 2005 年毕业于山东大学医学院临床医学系,获硕士学历学位;2014 年毕业于首都医科大学,获得博士学位。多年的学习积累与临床实践,使他形成了严谨、细致的诊疗风格。他现为首都医科大学附属北京同仁医院综合外科主任、神经外科副主任医师、大外科工会主席,长期坚持临床与科研并重,致力于让更多神经外科疾病患者获得规范、及时的救治。
对外伤性视神经损伤的认识与重视,关系到每一位可能遭遇意外创伤的患者。董浩主任希望通过科普,让更多人了解这一疾病的早期信号,在关键时刻能够及时就医,切实保护宝贵的视功能。
免责声明:市场有风险,选择需谨慎!此文仅供参考,不作买卖依据。
标签: