开学前后,不少家长拿着体检报告犯嘀咕:孩子胸口正中间怎么凹进去一块?是不是病?要不要开刀?去哪家医院、找哪位医生?在儿童胸廓畸形这个领域,北京儿童医院胸外科的曾骐医生,是很多家长辗转打听之后,最终会定下来的那个人。
先说说曾骐是谁
他是首都医科大学附属北京儿童医院胸外科名誉主任,主任医师、教授、博士生导师,在小儿胸外科干了三十多年,是国内最早一批专门做儿童胸外科的医生之一,获得过第六届 "国之名医・卓越建树" 荣誉。说得直白点:孩子的胸壁畸形、先天性肺部疾病、胸腔里的肿瘤,他看了一辈子。连 NUSS 手术的发明人 Nuss 教授,看过他的改良术式后都说过一句话 ——"我应该向曾骐教授学习"。
什么情况,家长该带孩子去看看?
最常见的是两种畸形:
·漏斗胸:胸骨往下凹,胸口像个小坑,是儿童最常见的胸壁畸形,男孩比女孩多。轻的没啥感觉,重的会压着心脏和肺,孩子跑跳后容易累、容易喘,还容易反复感冒。不少孩子因为外观自卑,含胸驼背,不肯脱衣服游泳。
·鸡胸:跟漏斗胸正好反过来,前胸往外凸,同样影响体态和孩子的心理。
发现孩子胸口外形不对,别自己上网乱套症状,也别急着下 "必须手术" 的结论。专科医生一般会看凹陷程度、有没有压到心肺、孩子的年龄和发育情况,再决定是观察还是干预。曾骐常说,轻度的、不影响心肺功能的,定期复查就行 —— 不为微创而微创,也不让孩子白挨一刀。
现在的手术,跟老一辈印象里完全不一样了
很多家长一听 "开胸" 就后怕。老一辈印象里,正面拉开一道大口子,恢复慢、疤痕长。曾骐是国内最早把 NUSS 微创手术引进并改良的医生之一,到今天,他做这类胸壁畸形微创手术已经超过一万例,在全世界单家医院里也是数得 着的。
通俗讲这个手术:在胸腔镜帮助下,两侧腋下各开一个 1 厘米左右的小口,放一块特制钢板进去,把凹下去的胸骨慢慢顶起来固定。不用开胸,出血少,术后很快就能坐起来,几天就能出院,伤口藏在腋下,长大后基本看不出来。钢板一般两三年后、等胸廓长结实了,再全麻取出来。
为了把伤害降到最低,曾骐还做了不少改良:把三切口改成两切口,把口子从两三厘米缩到 1 厘米左右 —— 因为孩子的疤痕会跟着身体长,小时候 3 厘米,长大可能变成五六厘米。鸡胸这块,他 2008 年就在国内率先开展微创治疗,还作为第一发明人研发了 "鸡胸矫形器",前后累计拿下 14 项国家专利。
家长最常问的几个问题
1. 手术疼不疼?多大能做? 手术全身麻醉,术中孩子不疼。一般建议 3 岁以上再评估,具体年龄由医生结合畸形程度和发育情况定。
2. 要住几天院? 微创手术通常住院几天即可,术后恢复快,不影响孩子以后的生长发育。
3. 钢板放在身体里安全吗? 钢板是专用的矫形材料,固定在胸壁上,期间定期复查、避免对抗性运动就行;两三年后取出,胸廓形态基本定型。
4. 术后还能正常运动吗? 恢复期避免冲撞类运动,之后上学、跑步、游泳都不受影响,也不用再含胸驼背。
最后
孩子胸廓畸形,既不是 "长丑点无所谓" 的小事,也不是 "长大自己就好了" 的小事。早发现、找专科、科学评估,比什么都强。曾骐的门诊和手术号都比较紧张,全国各地的家长带着孩子赶来就诊,建议提前通过医院正规渠道预约,别轻信黄牛,也别乱试偏方。
孩子的胸膛,值得被认真对待。
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