嵩县医保局以“能力作风建设年”活动为抓手，以深化医疗保障制度改革为主线，聚焦打通联系服务群众“最后一公里”，积极作为，履职尽责，努力使服务群众更加高效便捷，群众看病就医费用负担明显减轻。
一、深化改革改善医保支付方式
全面推进落实医共体和定点医疗机构按病种分值付费（DIP)支付方式改革，完善定点医疗机构的服务协议，着力保障参保人员基本医疗需求，筑牢保障底线强化医保基金收支预算总额控制，实现医疗保障一站式服务、一单制结算、一码办结，城乡居民和城镇职工看病就医更加方便快捷。实现职工门诊、住院和城乡居民住院异地就医直接结算全覆盖。医保结算系统成功切换，如期接入国家医保结算平台，全县县乡两级定点医药机构全部实现医保结算系统国家联网，外地来嵩经商、旅游等人员在县内就医可实现直接结算。
二、加强监管确保医保基金安全
将医保基金监管作为首要任务，建机制、织密网，出重拳、亮利剑，切实守护人民群众“看病钱、救命钱”。3月份对全县范围内各定点医疗机构开展督导检查，对两定机构进行年度考核，对门诊政策、“两病”报销、慢病卡管理、核酸检测费用结算等进行重点检查，督促医药机构不断加强内部管理，杜绝违规操作，提升服务质量和水平，更好地保障参保群众的合法权益。4月份召开2022年嵩县违规违法使用医疗保障基金问题专项治理工作会，持续联合公安、卫生健康等部门开展打击欺诈骗保专项整治行动，加强对医院、乡镇卫生院、村卫生室等定点医疗机构和定点医药机构机构监管力度，严厉查处虚构医疗服务项目、虚假住院、串换药品等欺诈骗保行为。
三、以学促干提升医保服务能力
在全县医保系统着力构建“比学赶帮超”的学习氛围，全面提升干部为群众办事的服务意识、理论水平和工作能力，培养大家现场为群众答疑解惑、宣讲政策，服务办事群众的能力，提高群众满意度。同时，结合医保工作实际，统一服务事项办理流程、申办材料、办理时限，制定简约明晰的服务事项办事指南和办理流程图，推行“一窗式”办理、强化“一站式”服务，进一步压缩医保服务事项办事时限，最大限度压缩时间，提高群众办事效率。（何红亚）
