新华社上海12月22日电(记者仇逸)“肿瘤发生骨转移就失去了手术机会”,这个观念在不少患者和家属心中根深蒂固。记者从复旦大学附属肿瘤医院获悉,视骨转移瘤为晚期绝症无法治疗、只能消极等待死亡的悲观观点正逐步转变,手术等综合治疗方法已经可以帮助患者缓解和控制骨痛,预防并发症,最大限度地提高生活质量。
据介绍,骨转移常见于乳腺癌、前列腺癌、肺癌、肾癌和甲状腺癌。肝癌、大肠癌等消化道肿瘤出现骨转移的情况也日益增多。有研究显示,约3/4的癌症患者死亡时存在骨转移,因此骨转移瘤是常见多发的骨科疾病。有时骨转移先于原发肿瘤被发现,此外并非所有骨转移肿瘤患者都能找到原发肿瘤。
复旦大学附属肿瘤医院骨软组织外科主任严望军表示,既往临床对骨转移瘤往往采取消极、姑息对症治疗的方法。患者常常因情绪低沉、剧烈疼痛、长期慢性消耗而在痛苦中走完余生。随着现代骨科及肿瘤学的发展,对骨转移瘤的诊断与治疗的认识有了明显的更新。
骨转移瘤的治疗方法包括手术治疗及非手术治疗,强调综合治疗。综合治疗主要包括三个方面:针对原发病的治疗,如内分泌、靶向或化疗等;双磷酸盐等促进骨质修复、延缓或改善骨破坏的药物治疗;针对骨转移局部病灶的治疗,如外用支具、放疗、手术或射频消融等。现代外科理念和技术进步,新材料和新技术应用,使得减轻骨转移瘤患者疼痛、恢复功能、提高生活质量、延长生命成为可能。
复旦大学附属肿瘤医院骨软组织外科副主任、恶性黑色素瘤诊疗中心主任陈勇介绍,手术能够直接切除骨转移部位的肿瘤,可起到预防或治疗病理性骨折、缓解骨痛、重建骨关节、减轻肿瘤对脊髓或神经的压迫等作用。已发生病理骨折只要预期生存期长于3个月的患者,仍可考虑手术治疗。