临床上经常会遇见一些患者，她们很迫切地追问我：“医生，我计划做试管婴儿，请问能做双胞胎吗？” 现在很多不孕不育的患者，都希望通过试管婴儿技术怀上双胞胎，认为这样更方便、更快捷，一次植入多个胚胎能快速完成一对夫妻能生育2个孩子的生育任务。然而，人类女性的子宫适合多个宝宝同时居住吗？答案是否定的，人类女性的子宫是个单人间，最适合一个宝宝在里面居住，并不适合生育多胞胎。多个宝宝同时居住一个房间，实在太拥挤啦！

一次妊娠子宫腔内同时有两个或两个以上的胎儿，为多胎妊娠。如何诊断多胎妊娠？临床上主要根据B超检查的结果，诊断出多胎妊娠是不难的。多胎妊娠的发生率除了与种族、年龄及遗传等因素有关之外，目前部分人员对促排卵药物的不规范应用，甚至滥用，是导致多胎妊娠的主要原因之一。

育龄期的妇女一般来说，每个月只能排出1个优势卵泡，产生多胞胎的概率很低。但如果服用促排卵药物，就会容易怀上双胞胎或多胞胎。但是，促排卵药是针对排卵障碍的不孕妇女进行治疗时使用的药物，必须有适应症才能够使用。

促排卵药物，民间老百姓又叫“多仔丸”。如果没有医生正规的指导，女性私自、盲目吃“多仔丸”，会发生什么情况呢？在治疗过程中容易发生卵巢过度刺激综合征，这是应用促排卵药物后，身体对药物的过度反应，不仅会使卵巢过度增大、雌激素明显上升，引发身体的代谢异常，甚至会出现胸水、腹水、肝肾功能损害、血栓形成等风险，严重时可能会危及生命。此外，极有可能会导致多胞妊娠。甚至有报道，有些患者卵巢一次排出十几个卵子，同房后出现七胞胎、八胞胎，甚至更多，后果不堪设想。

因此，排卵障碍的患者，需要在专科医师的正确指导下，服用促排卵的药物。如果发现促排卵的过程中，有多个卵泡同步发育的话，例如同时有3个或者3个以上的优势卵泡发育，建议这个月停止试孕，等待月经自然来潮后，再开始另外一个周期的促排卵治疗。如果怀孕早期发现为多胎妊娠的话，必须要及早行减胎手术，保留单胎，去除多余的胚胎。

并非人人适合生双胞胎。从安全角度来看，多胞胎属于高危妊娠之一。如果妈妈的体质不佳，怀上多胞胎会危害到孕妈妈的健康，导致孕中、晚期出现妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、妊娠期肝内胆汁淤积症、贫血、流产、羊水过多、胎膜早破、早产等。分娩过程中，由于多胎妊娠导致子宫腔过度膨胀，子宫肌层被过度拉伸，像一根弹簧，已经被拉伸到了极限，失去了原有的弹性，因此极容易出现原发性宫缩乏力、产程延长、胎头交锁、产后出血等风险。且第一个胎儿娩出后，宫腔容积突然缩小，容易引发胎盘早剥。并且多胎妊娠容易影响胎儿的发育，出现胎儿畸形、连体婴等。多胎妊娠这一系列的风险均明显高于单胎妊娠。

多一个宝宝，可能多一份惊喜。但最重要的是要考虑孕妈妈自身的承受能力，避免多胎妊娠带给母婴的伤害。

本文由广东医科大学附属医院生殖医学中心主任医师邹琳进行科学性把关。

“达医晓护”供稿