与宝宝湿疹打持久战的家长一定明白，光用药膏虽然能较快痊愈，但只是治标，稍有不慎就复发。而且，宝宝的皮肤有“耐药性”，用得太多太频繁，药效可能渐渐就不管用了。
宝宝长湿疹的根本原因，在于体内湿毒、热毒未清干净。外用药膏只是表面抑制，如果孩子整体体质调理跟不上，是不可能完全摆脱湿疹“隐患”的。要想从中医的角度把宝宝湿疹治好，就需要耐心地外用+内调，尤其学会辨证内服适合的食疗方和药方，并对孩子合理护理。
首先学会判断是湿疹、痱子还是皮肤过敏
湿疹是皮肤透发湿热时的表现的总称。不同身体状况的宝宝，湿疹的表现也不太一样，按程度轻重，常见的有3种：丘疹，皮肤表面出现细小颗粒状的红色丘疹，多的时候会连成一片；红斑，症状较轻的宝宝，皮肤表面呈淡红色的片状红斑，可能伴有少量脱屑，严重者，红斑颜色鲜明，大片红斑、粒状丘疹连成一片。水疱，在红斑、丘疹的基础上，有些湿疹会发展成水疱。水疱破掉后会流出透明或淡黄色浆液，患处有破损、结痂。
在儿童常见皮肤问题中，湿疹和痱子容易在夏季扎堆出现。简单区分湿疹和痱子，看这3点：
①看疹子形态
湿疹往往连成一片，严重时会出现丘疹、红斑、水疱、血痂多种形态。而痱子无论多严重，都是一粒粒的，疹子边缘不融合。
②看发作部位
湿疹常发作于宝宝的面颊、耳廓周围、额头，以及手肘、膝盖等容易干燥、容易产生摩擦的部位，还常常呈对称分布。而痱子常发作于宝宝最容易出汗、憋闷的地方，如脖子、腋下、腹股沟、后背、屁股、皮肤褶皱处。当然，湿疹也可能长在这些地方，只是没有痱子这么明显地长在出汗多的地方。
③看疹子变化
只要合理降温、保持干燥、及时擦汗就能缓解的疹子，一般来说都是痱子。两者的区别很明显：长湿疹处需要保湿，长痱子却要保持干爽。此外，湿疹和过敏引起的皮肤反应也很好区分。食物过敏引起的皮肤起疹，往往是全身性的，发作急，同时还伴有消化系统不正常的现象。如果是接触性过敏反应，在离开过敏原后，症状往往很快缓解、痊愈。湿疹则是一个慢性的、易复发的疾病。严格意义上说，湿疹也属于过敏的一种。少数患慢性湿疹的宝宝，其实是对尘螨过敏。如果怀疑是尘螨过敏，建议带宝宝就医诊察。
湿疹3种不同原因要先辨证再调理
中医辨证上，我们把湿疹分为风湿热邪型、脾虚湿盛型和血虚风燥型。
①风湿热邪型
绝大多数宝宝有风湿热证、长湿疹，离不开3大原因：先天体质较弱、经常积食、外感风湿热邪。宝宝没有喂养好，积食生湿了，脾胃运化能力差了，水湿就排泄不出。再加上宝宝皮肤腠理疏松，很容易受外邪入侵，风湿热邪与体内积滞的实火湿气相互搏结，于是从皮肤透发出来成为湿疹。有的婴儿宝宝出生即患湿疹，也是先天禀赋不足，内有“胎火湿热之邪”的原因。这可能和妈妈孕期爱吃重口、滋肥甘腻的东西有关，湿热内蕴传给了宝宝。
属于风湿热邪型湿疹的宝宝，最大的特点是看起来很“热气”——常常心烦上火、身热不扬、大便干、小便赤短、舌苔薄白或黄。治疗的重点要放在清热祛湿上，并兼顾消食导滞、顾护脾胃。可以试试以下2种食疗方：
绵茵陈土茯苓猪骨汤
材料：绵茵陈10g，土茯苓10g，猪骨适量。
做法：材料下锅，加约5碗水，大火烧开后转小火煲1小时，撇油去渣。
每天1次，每次饮小半碗，可连饮3天。
功效：清热祛湿。
适用年龄：2岁以上宝宝对证可服。蚕豆病可服。
三花茶
材料：菊花6g，金银花6g，木棉花10g，土茯苓10g，冰糖适量。
做法：材料洗净入杯，开水冲泡代茶饮。
功效：清热祛湿、散风解毒。
适用年龄：1岁以上宝宝对证可服。蚕豆病宝宝可用8g鸡蛋花代金银花。
②脾虚湿盛型
脾虚湿盛型湿疹的发病根源，多因宝宝天生脾胃虚弱，无法正常健运，导致中焦脾土易湿滞。这种湿疹宝宝，常见有舌淡胖、舌苔白腻、食欲不振、腹胀便溏、容易疲乏等表现，证明体内湿气很重。这种类型的湿疹比较顽固，而且宝宝长期起疹，消耗大量阳气，稍有不慎，容易再次复发。调理的时候，在清热、祛湿、顾护脾胃的基础上，还要重点帮助宝宝提升阳气。
佛手石菖蒲乌鸡汤
材料：佛手8g，石菖蒲5g，乌鸡50g。
做法：材料下锅，加约5碗水，大火烧开后转小火煲1小时，撇油去渣。
每天1次，每次饮小半碗，可连饮3天。
功效：化湿和胃，养胃固本，适用于虚证顽固性湿疹。
适用年龄：3岁以上宝宝对证可服。蚕豆病可服。
③血虚风燥型
血虚风燥型的湿疹，常常由于宝宝起湿疹后，湿邪停留体内时间过长，导致伤阴化燥，外加感受风邪发展而来。这种湿疹的特点是往往干痒难忍，宝宝会忍不住抓挠。此时，可能红肿、破损、渗出看起来好转，仍然有疹子、脱屑、皮肤色素沉着、皮肤增厚的表现。很多家长会误以为是湿疹要好了。
但宝宝这时常常会有口干、嘴唇干裂，但喂不进水，食欲不振，舌头淡白等表现——家长恰恰不能掉以轻心。这些其实都和体内津血亏损、外感风邪有关。调理的时候就要以养血润肤、健脾益气、祛风止痒为主。
百合桑葚汁
材料：百合10g，桑葚10g，去核红枣2枚，青果5g。
做法：材料下锅，加约2碗水，大火烧开后转小火煮20分钟，可加适量白糖调味。每天1剂，连服3~5天。
功效：养阴润肺，除湿止痒。
适用年龄：3岁以上宝宝对证可服。蚕豆病可服。
还可用黄芪、生地、荆芥、当归、白芍等养血润肤、祛风止痒的中药材，建议在医生指导下开方入药。等到湿疹逐渐消退的痊愈期，还可以用黑豆生地饮预防复发。
黑豆生地饮
材料：黑豆50g，生地12g，防风6g，黄糖10g。
做法：黑豆、生地、防风下锅，2碗水煎至1碗水；滤渣取药汁，下锅加黄糖，搅拌加热至黄糖融化。每周饮1~2次。
功效：健脾清热，养阴扶正。
适用年龄：2岁以上宝宝对证可服。蚕豆病可服。
我们常说，想要宝宝湿疹不反复，根源在于顾护好脾胃消化，科学喂养，避免积食。这需要家长认真反思过去的喂养方法究竟哪里出错了，纠正不好的饮食习惯。
资料来源：许尤佳育儿堂微信公众号
本文由广东省中医院儿科主任许尤佳进行科学性把关。