什么是支气管哮喘？

老百姓常说的哮喘一般指支气管哮喘。支气管哮喘（bronchial asthma）是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症为特征的异质性疾病，这种慢性炎症与气道高反应性相关，通常出现广泛而多变的可逆性呼气气流受限，导致反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，强度随时间变化。多在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。支气管哮喘如诊治不及时，随病程的延长可产生气道不可逆性缩窄和气道重塑。

引起哮喘的原因是什么？

遗传因素和环境因素是哮喘患者发病必不可少的两个原因。

1、遗传因素

哮喘与多基因遗传有关，哮喘患者亲属患病率高于群体患病率，并且亲缘关系越近，患病率越高；患者病情越严重，其亲属患病率也越高。

2、变应原

（1）室内外变应原

尘螨是最常见、危害最大的室内变应原，是哮喘在世界范围内的重要发病原因，尘螨存在于皮毛、唾液、尿液与粪便等分泌物里。真菌亦是存在于室内空气中的变应原之一，特别是在阴暗、潮湿以及通风不良的地方。

常见的室外变应原中，花粉与草粉是最常见的引起哮喘发作的室外变应原，还有如动物毛屑、二氧化硫、氨气等各种特异和非特异性吸入物。

（2）职业性变应原

常见的变应原有谷物粉、面粉、木材、饲料、茶、咖啡豆、家蚕、鸽子、蘑菇、抗生素（青霉素、头孢霉素）、松香、活性染料、过硫酸盐、乙二胺等。

（3）药物及食物

阿司匹林、普奈洛尔（心得安）和一些非皮质激素类抗炎药是药物所致哮喘的主要变应原。此外，鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等食物亦可诱发哮喘。

3、促发因素

常见空气污染、吸烟、呼吸道感染，如细菌、病毒、原虫、寄生虫等感染，妊娠以及剧烈运动、气候转变、多种非特异性刺激，如吸入冷空气、蒸馏水雾滴等都可诱发哮喘发作。此外，精神因素亦可诱发哮喘。

哮喘的表现有哪些？又该如何预防？

哮喘主要表现为发作性的咳嗽、胸闷、喘息。严重者被迫采取坐位或端坐位呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出现发绀等，有时咳嗽是唯一的症状。夜间和凌晨发作和加重是哮喘的特征之一。

预防支气管哮喘主要有以下几种措施：

1、戒烟限酒：香烟中的化学品及烟雾会刺激呼吸道，所以患者应戒烟，还应避免被动吸烟少喝酒。

2、避免接触致敏源。

3、预防呼吸道感染：入秋后早晚温差较大，应根据气温随时增减衣物，防止受凉。

4、保持室内空气流通及清洁：空气中的尘螨和细菌是引起哮喘发病的主要致敏源，所以要勤打扫，减少空气中的尘埃。

5、适量的运动可以提高机体免疫力和抵抗力。

6、对于哮喘患者的床品和衣物要勤洗勤换，保持干净。

7、多吃水果及新鲜蔬菜，适当补充蛋白质，忌吃海鲜等易过敏食物。

本文由西安交通大学第二附属医院急诊科主任医师裴红红进行科学性把关。

“达医晓护”供稿