从第一批“4+7”试点到第二批25省市扩围，再到近期第三批国家带量采购逐步启动，药品的集中带量采购正在形成常态化，集采的范围和药品品种也在不断增加，而对于百姓来说，最直接的实惠则是优质药物价格越来越便宜了。

在政策落地半年之际，北京的刘大爷对此深有体会，无论是药物质量还是购药支出都发生了很大改变。

半年度个人医疗账单：月均购药支出降低

北京西城区的刘大爷今年65岁，有长达约10年的“三高”病史，3年前诊断为急性冠脉综合征，在三甲医院进行了支架介入手术。手术后，刘大爷在社区医院随访，配合医生治疗，按时服药，希望能延缓病情的进展。

然而刘大爷家里的经济条件并不富裕，面对每天都要吃的一堆药，刘大爷感叹，每月的养老金大部分都用来买药了。带量采购政策落地后，今年5月初，刘大爷像往常一样来社区医院开药，结账的时候发现费用比平时少了一百多。把账单对比后发现，有些进口药降价了，比如自己常用的波立维和安博诺，“以前去社区医院开药，每次都要自付大几百，到了年底医保费用还会超额，现在每个星期只需要花一瓶水的钱就可以吃上进口药，指标控制得好，对老百姓来说真的非常实惠。”

扩围政策在北京落地之后，以心血管疾病的常用药安博诺(厄贝沙坦氢氯噻嗪片)和抗血小板治疗基石波立维(硫酸氢氯吡格雷片)为例，分别用于高血压、急性心梗和心绞痛、卒中及外周动脉疾病的治疗，价格分别由原本的25.7元/盒和91.7元/盒降到了9.8元/盒和24.8元/盒，同时医保最多可报销90%。

现在，两种药品都可以在三甲医院、社区医院等各级医疗机构购买到，粗略算下来，现在每个月的购药支出相比价格下调前减少了近八成，而且不仅仅个人支付部分降低了很多，同时降低了很多的医保账户的费用，一年下来大概能节约3300元左右。

据国家心血管病中心2019年发布的《中国心血管病报告2018》显示，我国目前心血管病患病人数高达2.9亿，对心血管病的规范治疗和长期管理提出了更高的要求，然而药价问题使得基层的心血管病患者背负上了沉重的疾病负担，城乡之间也存在较大差距。

北京大学第三医院神经内科主任樊东升教授表示，心脑血管疾病是慢病，慢病管理是终生管理，需要坚持长时间用药，这也意味着药效一定要安全可靠，同时价格不能太贵，“带量采购扩围实施以来，在保证质量的同时原研药的价格得到了大幅下降，这对提升患者依从性是非常有利的。”

慢病患者自我管理是关键：良好用药习惯帮助规范治疗

据樊东升教授介绍，在慢病管理中，患者依从性是非常重要的一部分，对于慢病来说，预防比治疗更重要，通过有效的预防能够减少恶性事件的发生，因此加强患者的健康教育十分必要。然而由于药价较高，有些患者很难坚持下去，所以价格因素也是必须要考虑的。“原研药比如安博诺/波立维价格下降后，能够有效减轻患者在使用过程中的经济压力，从而可以更好地依从医生的建议，做好慢病防控。”

带量采购扩围也为城市、社区到县域的患者带来了切实的优惠，作为首个设立基层事业部的跨国药企，赛诺菲积极响应我国带量采购政策，主动把安博诺和波立维的价格全面大幅下调。

赛诺菲中国基层医疗事业部总经理盛惊州表示，希望将高品质的创新药物和服务持续带给更多基层患者，让低价优质药更加可及。“我们正在打通城市医院、社区卫生中心到县域的慢病管理全流程，让更多基层患者吃好药、看好病，过上好日子。”