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哪些情况要做24小时动态心电图

哪些情况要做24小时动态心电图
2020-09-30 14:08:36 来源:人民网

北京读者李先生问:我今年55岁,平时身体一直很好,但体检发现心率较慢,每分钟约40次,医生建议做24小时动态心电图,这是什么检查,需要24小时留在医院观察吗?

首都医科大学附属北京安贞医院心内科副主任医师杨红霞解答:24小时动态心电图(又称Holter)是心内科常见的一种检查方法,能帮助医生诊断疾病判断病情。动态心电图仪是连接着心电图导线,能储存心电图信息的小仪器。医生会先将电极片贴到患者心脏周围皮肤上,再将仪器上的心电图导线连接到电极片上,然后检查、启动仪器后就开始记录心电图信息了。患者无需住院观察,带着小仪器回家即可。24小时后回到医院,医生会将仪器里的储存卡连接到电脑上调取心电图信息,进行分析处理。

临床上,如果患者出现头晕、眼前突然发黑、晕厥、心悸、心慌、心律不齐、偷停、胸闷等不适症状,一般医生都会建议患者进行动态心电图检查,以获得详细的心电图信息,明确患者心跳快慢与否,心率慢的程度与类型,属于哪类心律失常,病情严不严重,有无心肌缺血等。通过这些信息,医生才能明确病因,给出下一步治疗方案。该检查还能捕获偶发、短暂的心电异常,评定抗心律失常、抗心肌缺血药物疗效和人工心脏起搏器性能等。

为保证准确性,佩戴Holter时有以下几点要注意:1.忌受潮,患者须保持皮肤干燥,不能洗澡,如发现电极片因受潮脱落请及时用胶带将其固定,如不能自行处理要与医院联系;2.忌强磁场,否则会干扰心电信号,影响检查结果;3.忌刻意增加运动量,动态心电图记录的是正常生活状态下的心电改变,佩戴Holter期间患者可正常活动,尽量避免剧烈运动,减少上肢活动,如扩胸、提举重物、洗衣服等;4.忌牵拉电极线,否则会出现大量干扰数据,影响数据输出,也不要提前摘取动态心电图仪,最好完整记录24小时的心电图信息,才能更准确地分析心电图信息。

此外,需要注意一些特殊按钮的使用。当患者出现不适感,如胸闷气短、心前区疼痛、头晕等,请立即按下“特殊事件按钮”键,以便医生在第一时间发现与事件相关的心电改变,患者也可将当时的活动情况,如散步、上下楼梯、卧床休息、情绪变化等的具体时间记录下来,以便医生对比观察。

(责任编辑:贾瑞)