（特约记者 刘翔）近日，山西省医保局发布《关于调整完善“双通道”药品范围和待遇标准的通知》，对该省门诊特药政策进行了调整。从3月起，该省特药由95个增加到139个，国家谈判药品中的36个纳入门诊慢特病用药范围，其他国家谈判药品按普通乙类药品管理。概括来说，该省门诊特药范围进一步扩大，报销比例进一步提高。

从2017年开始，山西省先后4次从国家谈判药品中纳入95个门诊特药，患者在医疗机构和药店两个渠道（即“双通道”）购药均可报销。本次调整，将2021年国家新增谈判药品中的醋酸艾替班特注射液等36个药品，协议期内谈判药品中的艾曲泊帕乙醇胺片、马来酸阿伐曲泊帕片2个药品，医保乙类目录中的利鲁唑等8个药品，纳入全省特药范围。本次新增的特药，主要包括罕见病、恶性肿瘤、传染病（丙肝、艾滋病等）、血小板减少症、皮肤病、阿尔茨海默病、类风湿关节炎等病种。

该省首批6个特药（曲妥珠单抗、氟维司群、伊马替尼、达沙替尼、尼洛替尼、舒尼替尼），职工和城乡居民基本医保仍执行原规定按70%报销。新版特药目录中有21个专门用于罕见病治疗的药品，包括肺动脉高压、多发性硬化、脊髓性肌萎缩症、法布里病、肢端肥大症等，职工医保按70%报销，城乡居民医保按60%报销，报销比例比原来提高了10个百分点。其他特药，职工按65%报销，城乡居民按55%报销，报销比例比原来提高了5个百分点。

本次政策调整后，参保人员（包括未办理门诊使用特药备案手续的人员）住院期间使用特药，不再需要提前在经办机构办理备案手续，只要主管医师诊断符合适应证并开具处方，经特药责任医师审核后，即可使用相应的门诊特药。住院使用特药，药品费不计入住院费用，单独结算，但医院须在病历中完整记录，且只能开具在院期间用药的处方量。出院后需在门诊使用特药的，仍执行原有管理规定，须在特药定点医院诊断备案，由责任医师开具处方，在特药定点医院或零售药店购药。