本报讯（特约记者 龙利蓉 张立斌）重庆医科大学附属第一医院内分泌内科李启富教授团队新近研究表明，肾上腺意外瘤在普通人群中的患病率不低，为1.4%，但大部分为良性。该研究在国际上首次解析和回答了肾上腺意外瘤的患病率、病因和临床特征。相关论文不久前在线发表在《内科学年鉴》上。

因健康体检或非肾上腺疾病进行影像学检查时，偶然发现的肾上腺结节，医学上常称之为肾上腺意外瘤。有研究表明，肾上腺意外瘤的发病率在过去20年中增加了10倍，但其在成人中的患病率、病因和临床特征一直不清楚。

李启富教授团队通过纳入25456名社区人员，完成肾上腺CT检查，最终明确了成人肾上腺结节的患病率为1.4%。研究人员还发现，该病在18至25岁人群中的患病率仅为0.2%，65岁以上的人群中则升高至3.2%，表明其患病率随着年龄增长而升高。

研究进一步揭示了肾上腺肿瘤的临床特点。检出的351例患者，均诊断为良性病变，未发现肾上腺恶性肿瘤。其中337例诊断为肾上腺皮质腺瘤，14例为其他良性占位（包括髓样脂肪瘤、结核和神经节瘤）。在212名完成功能检查的患者中，69.3%被诊断为无功能腺瘤，18.9%被诊断为皮质醇自主分泌，11.8%被诊断为原发性醛固酮增多症。研究还发现，无功能腺瘤不但在年老的患者中占了绝大多数（65岁以上的患者72.2%被诊断为无功能腺瘤），即使是年轻的患者（46岁以下），绝大多数（72.2%）也是无功能腺瘤。

李启富认为，尽管这些肿瘤以无功能瘤为主，但功能性病变占近1/3，研究结果支持现有指南推荐的对所有肾上腺占位的患者进行功能评估。