随着人民生活水平提高及社会进步，影像检查在疾病诊断及健康体检中运用的越来越广泛，它们有什么不同？如何选择？

X光检查： 包括计算机摄影（CR），数字化摄影（DR），乳腺钼靶，透视，胃肠造影检查（钡餐）等。对于有移位骨折、有骨质改变的骨病、关节部位骨性病变、不透光异物存留、心肺明显器质性疾病、消化系统梗阻等疾病有很好的诊断价值，尤其对于急诊骨折有着不可替代的作用，X线一定是首选。另外，X光机还可便捷的动态观察病变，尤其胃肠造影的应用，同时可以借助透视光机，完成一些临床操作。如胃肠营养管的置入。X光检查优点费用低廉，投照剂量小，方便快捷。缺点是分辨率低，无法精确观察病变内部结构，随着CT的广泛应用，胸部X线片分辨率低的略势日渐突出，肺结节的漏诊时有发生。

CT检查：利用X线断层扫描，电光子探测器接收，并把信号转化为数字输入电子计算机，再由计算机转化为图像，是一种无痛苦、无损伤的辅助检查工具。CT的优点：具有检查方便、安全、无创伤、图像清晰分辨力高、解剖关系明确、病态显影清楚。主要是用于对肺部、骨性疾病、急诊外伤、早期脑出血、钙化、胆道泌尿系结石、血管性疾病的显示，尤其肺部高分辨。缺点：软组织分辨力低，对人体有辐射。相比磁共振，在乳腺、前列腺等脏器细节显示欠佳。

磁共振成像检查（MRI）：是根据有磁距的原子核在磁场作用下，能产生能级间的跃迁的原理而采用的一项新检查技术。MRI对人体内软组织成分的显示明显优于CT，例如：大脑，颈部，脊髓，椎间盘，腹部实质脏器，关节软骨等有绝对的优势。安全无辐射。MRI检查的缺点是对肺部、胃肠道的病变显示不理想，且检查时间较长，噪音较大，费用较高。MRI禁忌症：体内留有金属物品（带有心脏起搏器及钢板）者，危重病人、妊娠3个月之内的不宜接受MRI。

作者：王晓冬 河南科技大学第一附属医院影像中心主治医师

王晓冬，男，硕士研究生，主治医师，2014年毕业于郑州大学影像医学与核医学专业，2014年就职于河南科技大学第一附属医院影像中心，河南省医学会放射学分会第二届头颈学组委员。熟悉X线、CT、MRI常见病、多发病的影像诊断，发表北大核心、国家级期刊数篇。