身材焦虑、减肥减重的话题常年风靡于各大社交媒体，但《中华流行病学杂志》上近日刊登的一项新调查显示，很多国人其实并没那么关心体重，我国成年居民知晓自身体重者不到一半，知晓腰围者仅有约1/10。

多数人不知道自己的腰围

中国疾病预防控制中心研究人员从全国31个省（自治区、直辖市）的298个县（区）中随机抽取了近18万人，调查他们对自身体重和腰围的知晓情况，并根据性别、城乡等特征进行分类。结果显示，我国成年居民的体重知晓率为45.4%，腰围知晓率为11.6%，知晓率随着年龄增加而下降，随文化程度和家庭人均年收入升高而上升。从地域来看，城市居民的体重和腰围知晓率普遍高于农村居民，体重知晓率最高的省份是上海市，腰围知晓率最高的是天津市，相关知晓率最低的都是海南省。

中国健康管理协会保健疗养分会副会长韩萍在接受《生命时报》采访时说，早在1989年，我国首版《中国居民膳食指南》中就已关注肥胖防控，后来陆续发布了《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》《中国成人肥胖症防治专家共识》《中国居民肥胖防治专家共识》等，医学界对肥胖问题越来越重视。但是国民对肥胖危害的认识远远晚于对其他慢性病危害的认识，很多人只停留在肥胖导致身材臃肿，影响个人形象，对腰围的忽视更加严重，认为只要做好穿搭就能掩盖腰粗的身材缺点。

北京协和医院内分泌科主任医师伍学焱对此也十分感慨，他说：“在门诊中，患者肥胖的比例本就比较高，其中70%~80%的男性及50%的女性都属于中心性肥胖，也就是腰围比较粗。但当我问及患者腰围的时候，很少有人知道自己的确切腰围，我就只好问有没有觉得自己肚子变大、腰带变长了。”

腰粗，健康危害大

伍学焱介绍，通常，人们会用体重指数（BMI=体重（千克）/身高（米）的平方）来衡量胖瘦程度，18.5~23.9为正常，24~27.9为超重，大于等于28为肥胖。但是，其中有两种特殊情况：一是肌肉含量高的人群，如运动员等，他们身材匀称，瘦体重（反映肌肉重量）多，脂体重（反映脂肪重量）少，虽然BMI可达到29以上，但并不属于肥胖；二是中心性肥胖人群，他们大多四肢纤细，腰围过粗，即将军肚、苹果型身材，这些人即使BMI正常，也属于肥胖，存在健康风险。因此，腰围作为反映腹部脂肪积蓄情况的数据，是一项十分重要的健康指标。

世界卫生组织和国际糖尿病联盟推荐，腰围应选择肋骨最低点与髂嵴上缘中点线（大约在肚脐上方两指处）的围长，注意在呼气之末、吸气未开始时测量。多项研究证实，我国成年人的健康腰围是男性小于85 厘米，女性小于80厘米。根据《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》，当男性腰围大于等于95 厘米，女性大于等于90厘米时，疾病风险将进一步升高。

伍学焱表示，脂肪组织作为最大的内分泌器官，其分泌的细胞因子可直接或间接参与炎症反应，进而诱发高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病。相较而言，堆积在腰腹部的脂肪与疾病的关系更为紧密。

心血管更受伤。北京大学公共卫生学院的一项研究发现，中心性肥胖是心血管疾病的独立危险因素，与腰不粗的肥胖人群相比，腰粗的人，腰围每增加9.5厘米，发生冠心病、急性冠心病事件和死于冠心病的风险分别增加29%、30%、32%。上海交通大学附属新华医院内分泌科发布的一项研究显示，与大腿细腰围粗（中心性肥胖）的人相比，大腿粗腰围细（梨形肥胖）的人患高血压风险降低48%；大腿粗腰也粗（全身性肥胖）的人风险降低20%。

患癌风险更高。脂肪大量堆积在腰腹部会导致内脏脂肪增多。适量的内脏脂肪能对器官起支撑保护作用，但堆积过多就会给器官和血管带来沉重的压力。比如，当脂肪堆积在肝细胞中，就会引发脂肪肝。一项发布在英国《生物医学中心·癌症》上的研究显示，腰围每增加1厘米，患肝癌的风险会增加2%。韩国嘉泉大学附属医院的一项研究显示，腰围与胃癌、结直肠癌、肾癌等癌症的发病风险呈正相关。

牵连认知功能。美国《神经病学》杂志发表的一项研究指出，中心性肥胖容易导致大脑萎缩，影响认知水平。英国《国际流行病学杂志》上的一项研究也发现，与腰围不粗的肥胖女性相比，腰围粗的女性患痴呆症的风险高39%。

死亡风险更高。美国《内科学文献》杂志刊登的一项研究发现，与正常腰围者相比，女性腰围大于90厘米、男性大于110厘米，死亡风险升至1.5倍；极粗腰围，死亡风险可升高至两倍。

吃好睡足能控体重

一些研究曾指出，亚裔人群更容易出现中心性肥胖。但目前大多数国人并没有认识到控制腰围的重要性。专家们表示，未来政府和社会应加强引导，除了关注肥胖问题，还要不断细化健康目标，进一步倡导居民养成定期监测腰围的习惯，可在社区等公共场所推广腰围尺，呼吁医务人员在临床诊治、科普教育中强调腰围重要性。

韩萍说，自我监测腰围其实并不麻烦，它不像血糖、血压那样天天变化，监测频次可因人而异。体重、腰围都正常的人，监测间隔时间可以长一些，2~3月或6个月一次，由于遗传因素很容易发胖的人群要更加留意身材变化；慢性病人群需要依据病情在医生指导下进行监测，如糖尿病患者监测相对频繁，要1个月量一次；对于正处在减重管理的超重肥胖人群可能就要更频繁一些。此外，日常中做好以下几点，有助控制腰围。

压力别太大。当人们压力过大时，会导致内分泌失调，出现激素分泌紊乱，进而导致肥胖；还有些人压力过大时会出现暴饮暴食，从而加重肥胖风险。建议大家积极调整好心态，寻找适合自己的解压方式，不仅能让生活工作状态更佳，还有助于控制体重，减少相关疾病。

减少久坐。任何一种运动方式都对控制体重有利。值得提醒的是，久坐的人很容易变得“腰粗屁股大”，应每隔1~2小时起身站立或活动5~10分钟。

吃些全谷物。控制体重和腰围，需要在控制饮食总热量的同时，让食物品种更多样，根据《中国居民膳食指南（2022）》，平均每天最好摄入12种以上食物，每周25种以上。在此基础上，可适当多吃些全谷物，其中含有丰富的膳食纤维，能促进胃肠蠕动，预防便秘，减轻腰腹“负担”。美国《营养学杂志》上一项研究表明，适当多吃些全谷物，腰围不易增加。

保证足够睡眠。英国国家膳食与营养调查结果显示，每天只睡6小时的成年人，腰围比每天睡9小时的人粗3厘米，因此保证充足睡眠对预防腰围过粗很重要。一项发表在美国《流行病学》杂志上的研究还发现，夜晚长期暴露在光照下的人中，有16%的腰围大于88厘米，灯、手机、电脑等发出的蓝光会影响内分泌代谢，导致腰粗。▲