发烧(也称“发热”)是小儿十分常见的一种症状。多数情况下,发热是身体对抗入侵病原的保护性反应,是人体正在发动免疫系统抵抗感染的过程。正常小儿腋表体温为36℃~37℃,肛表测得的体温比口表高约0.3℃,口表测得的体温比腋表高约0.4℃。根据发热的程度分低热(体温<38℃)、中等度发热(38~39℃之间)、高热(39~41℃之间)和超高热(体温>41℃)。很多家长发现,婴幼儿晚上发热较常见,可能与以下原因有关:
1.与中医所说的“一阳初生”有关,人体阳气从子时(23时~1时)慢慢旺盛,抵抗力也逐渐增强,从而导致晚上子时左右出现发热的情况。
2.相较白天,宝宝夜间进水少,而婴幼儿身体含水比例较成人高,只要轻度缺水就影响散热,易导致夜间发烧。
3.白天大脑皮层被各种生活事物和有兴趣的活动所吸引,兴奋性将其他反应暂时抑制(如发热反应不明显,甚至不反应)。但到晚上,机体处于休息期,白天被暂时抑制的感染反应解除,宝宝容易发热。
4.预防接种麻疹、白喉、肺炎疫苗等也可能引起夜间发烧。
对夜间发高烧(测量腋温≥39℃)的小儿,可采取下列护理措施:第一,散热。敞开抱被或松开衣服,使皮肤裸露,快速散热。第二,物理降温。冷敷:用20℃~30℃冷水浸湿软毛巾后稍挤压使不滴水,折好置于前额,每3~5分钟更换一次;冰枕:将小冰块及少量水装入冰袋至半满,排出袋内空气,压紧袋口,包上布或毛巾放在宝宝头颈下当枕头;温水擦拭或温水浴:用温湿毛巾擦拭孩子的头、腋下、四肢或洗个温水澡,多擦洗皮肤,促进散热。第三,补水。鼓励孩子多饮水,或口服补液盐。第四,服用退烧药,如泰诺林。必要时4~6小时再服一次,间隔1~2小时测次体温。
日常家庭护理中,家长还需注意:宝宝最好卧床休息,尽量保证屋内空气流通;建议宝宝少食多餐,父母多做一些既有营养又好消化的食物,并密切观察病情,若宝宝精神萎靡、面色苍白,或出现频繁呕吐、腹泻或头痛,应及时就医。