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世界快看点丨什么是理赔原则?工伤保险的赔偿项目有哪些?

来源:法务网 2023-06-12 13:24:03

理赔原则

重合同,守信用保险合同所规定的权利和义务关系,受法律保护,因此,保险公司必须重合同、守信用,正确维护保户的权益

坚持实事求是在处理赔案过程中,要实事求是地进行处理,根据具体情况,正确确定保险责任、给付标准、给付金额


(资料图片仅供参考)

主动,迅速,准确,合理要让保户感觉到保得放心,赔得心服

工伤保险的赔偿项目

要求治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准

(二)住院伙食补助费

1、标准本单位因公出差伙食补助标准的70

2、要求住院期间

(三)交通费、食宿费

1、标准本单位职工因公出差伙食补助标准

2、要求医疗机构出具诊断证明,经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医

3、法律依据工伤保险条例第29条第4款

(四)康复治疗费

标准治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准

(五)辅助器具费

1、标准各省、直辖市工伤辅助器具限额标准

2、要求因日常生活或者就业需要,经劳动能力鉴定委员会确认,安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具

(六)停工留薪

1、标准原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付

2、要求停工留薪期一般不超过12个月;伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇

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