河南省就医费用报销“一件事”将职工医保个人账户家庭共济、基本医疗保险参保人员异地就医备案、五种门诊慢特病费用跨省直接结算、医疗费用报销直接结算4个事项集合为“一件事”,参保人员可同时申请办理个人账户家庭共济和异地就医备案,并实现医疗费用直接结算。其中个人账户家庭共济即办即结,异地就医备案最多2个工作日可以办结。
邓州市医保局始终坚持让数据多跑路,让群众少跑腿,免去一切非必要的材料,全面疏通业务堵点、纾解服务痛点,业务操作能简尽简,材料提供能减尽减,积极推进落实“一件事”集成办理。
同时,为不断减少参保企业、办事群众的办事时间,医保局打造“一窗通办”服务新模式,全面落实经办窗口“综合柜员制”“一次性告知制”“首问负责制”,实现一窗受理、一单办结,让参保群众只需取一次号、排一次队、跑一个柜台,彻底破解群众办事慢、办事难的困局。(燕天举 高珠珠)
下附具体办事流程:
一、服务对象:
邓州市基本医疗保险参保人员。
二、申请材料
(一)异地安置退休人员备案
1.有效身份证件或医保电子凭证或社会保障卡;
2.居民户口簿(户口簿首页和本人常住人口登记卡)或个人承诺书。
(二)异地长期居住人员备案
1.有效身份证件或医保电子凭证或社会保障卡;
2.居住证或居民户口簿(户口簿首页和本人常住人口登记卡)或个人承诺书。
(三)常驻异地工作人员备案
1.有效身份证件或医保电子凭证或社会保障卡;
2.参保地工作单位派出的凭证或异地工作劳动合同或个人承诺书。
(四)异地转诊就医人员备案
1.有效身份证件或医保电子凭证或社会保障卡;
2.参保地规定的定点医疗机构开具的转诊转院单。
(五)异地急诊抢救人员备案
异地急诊抢救人员由就医地医院录入急诊信息,视同已备案。未在就医地医院即时办理的,可通过线上或线下途径办理。
1.有效身份证件或医保电子凭证或社会保障卡;
2.医院开具的急诊诊断证明。
(六)其他临时外出就医人员备案
1.有效身份证件或医保电子凭证或社会保障卡;
(七)个人账户家庭共济
1.有效身份证件或医保电子凭证或社会保障卡;
三、申请途径:
(一)线上申请
申请人可登录河南政务服务网或“豫事办”App,进入就医费用报销“一件事”模块,上传申请材料,申请办理。
(二)线下申请
申请人可到邓州市政务服务大厅二楼医保窗口,提交所需申请材料,申请办理。