12月，江苏发布“十四五”妇女儿童发展规划，鼓励有条件的地区以9～15周岁在校女生为重点推广接种HPV疫苗。12月21日，连云港八年级学生刘若馨，成为全省宫颈癌综合防治试点工作中第一位免费接种HPV疫苗的女孩。刘若馨表示：“打的时候有一点酸疼，其他感觉良好。

HPV是人乳头瘤病毒的英文缩写，大多数宫颈癌是由HPV感染所致。HPV疫苗接种是预防宫颈癌的一级措施。自HPV疫苗国内上市以来，我国累计批签发3489.07万剂，对应接种人次1163万人，接种率3.2%（9-45岁3.8亿人），接种意识较低，9-14岁接种率不足1%。

为什么HPV疫苗接种要限制年龄

HPV疫苗最佳免疫是性行为之前的年龄，中国《子宫颈癌综合防控指南》建议我国接种宫颈癌疫苗的首要目标人群为13-15岁,北京协和医学院群医学及公共卫生学院教授乔友林表示：“这是根据中国的文化历史背景确定的，从成本效益各方面来讲都是比较合适的。”国际上确定的HPV疫苗最佳免疫预防年龄是没有性行为之前的年龄，定义在9岁到14岁。

九价HPV疫苗为啥一苗难求

专家称明年九价HPV短缺或缓解，北京协和医学院群医学及公共卫生学院教授乔友林表示，此前的进口二价、四价HPV疫苗都经过了8年的临床试验过程，但国家药监局在9天之内有条件批准了九价HPV疫苗，“疫苗厂商根本就没有预料到中国的九价苗9天之内就能上市，因此它的生产计划根本就没有安排，突然一下批准了，他们为了满足中国大陆的需要，把其他国家的配额减低以保证中国的供应，但还是不够”。这时“市场上已经累积了10年的消费需求。老百姓都想打九价，九价就奇缺。”他透露，“九价苗生产公司默沙东也在加大它的产能，明年就会大量增加对中国的供应。我们国家还有近10余家药厂都在做HPV的疫苗，所以在今后的几年之内，还会不断地有疫苗推向市场，到那个时候疫苗就真正可以全程覆盖了，这问题不大。”

专家称不必执着高价数HPV疫苗，及时接种更重要

HPV是最常见的感染女性生殖道的病毒，一项基于美国人群的研究显示，有正常性行为的女性一生中感染至少一种型别HPV的几率在80%以上，而高危型HPV持续感染，是宫颈癌及其癌前病变的原因。我国目前HPV疫苗免疫覆盖率较低，青少年人群接种率不到3%，全人群接种率不到6%。专家指出，接种任何一种HPV疫苗均可让这些女生在未来一生中患宫颈癌的概率显著降低。“提倡应打早打、应打尽打，现在有什么苗就先打什么苗，早打早获益，不要因为要等九价而不去打（二价疫苗）。”

接种HPV疫苗前是否有必要做HPV筛查？

北京协和医学院群医学及公共卫生学院教授乔友林乔友林：目前商业化的、用于临床的HPV筛查方式只有核酸检测，但问题在于，判定核酸检测阳性的阈值非常高，一个人体内的病毒拷贝低于5000个，都会判断为阴性。因为这种检测是为了筛查疾病，而不是为了检测病毒。报告上说你是阴性，但也可能携带HPV病毒，只不过病毒量比较低，近期没有患宫颈癌的风险。

所以，现在不主张在接种HPV疫苗前做筛查，但是主张成年女性定期进行宫颈癌筛查。疫苗是一级预防，筛查是二级预防，一、二级共同进行才能真正远离宫颈癌。

映象网综合自光明网、央视网、羊城晚报