血氧饱和度是一个非常重要的医学概念。它与我们的健康有怎样的关联?本篇音频集参考“健康中国”等权威发布进行整理,为公众科普。
1、氧气如何通过血液运输?
血液在经过肺部时,和空气发生气体交换,一部分氧气会溶解到血液里。溶解在血液里的氧气只占血氧含量的很小一部分,大约是总量的1.5%。其余的氧在血液中运输就需要“化学结合”的方式。在血液中有一种成分叫血红蛋白,当血液在肺部进行气体交换时,空气中的氧气就会和血红蛋白结合,形成氧合血红蛋白。打个比方,如果循环系统比作铁路的话,那么血红蛋白就是跑在铁路上的火车,它的作用就是把氧运输到身体各处去,当它装上货的时候就相当于氧合血红蛋白。拉货多的血液就是动脉血,因为氧合血红蛋白是鲜红色的,所以我们的动脉血就特别鲜艳。而拉货少的血液就是静脉血,所以静脉血看起来颜色就比较深。
但问题是,动脉血和静脉血究竟拉了多少“货物”呢?如果单纯从颜色来区分的话,相对比较粗略,我们需要更科学、精准的指标来描述血液中的氧含量。事实上,医生会使用很多指标来完成这项工作,而应用最广、最普及,也是我们最熟悉的指标就是血氧饱和度。
2、什么是血氧饱和度?
血氧饱和度是氧含量与氧容量的比值。所谓氧容量,指的是100毫升血液里面血红蛋白所能结合氧气的最大量。而所谓氧含量,指的是100毫升血液里面血红蛋白实际结合氧气的含量。一个健康人在安静不活动的情况下,动脉血血氧饱和度高于95%,大约在98%,而静脉血水平大约在75%。一般来说,成人动脉血血氧饱和度大于95%时,表示血氧水平在正常范围里。一旦低于95%就应该引起我们的警惕了,如果低到90%以下,绝对是需要到医院就诊的。
3、什么情况下动脉血的血氧饱和度会降低?
动脉血血氧饱和度会降低的原因有很多,其中比较重要的一项就是肺功能。不管是肺通气功能还是换气功能出现障碍的时候,都会导致血氧饱和度降低。氧气是在肺脏与血红蛋白进行结合的,如果肺脏功能出现了问题,血红蛋白作为运货的火车,不能及时装载氧气这个货物,血液中的氧含量自然会下降。体现在检测数值上,那就是血氧饱和度降低。简单地说,血氧饱和度这个数值也可以让我们间接地对肺脏情况有所了解。
4、如何测量血氧饱和度?
测量血氧饱和度常用的方法有两种,第一种是血气分析,常用于医院。第二种在医院和家庭之中都可以使用,就是测量指尖氧饱和度。
具体来说,血气分析是有创检查,其优点就在于直接抽血检查,准确性高,但是通常只能在医院里进行操作。而测量指尖的氧饱和度的技术原理是血红蛋白在含氧量不同的情况下,吸收光线的能力也有所变化。于是科学家利用这种性质,使用发光二极管发射出波长660纳米的红光,以及波长940纳米的红外光,然后测定血红蛋白和氧合血红蛋白对这两种测定光线的吸收度,进而计算动脉血血氧饱和度,这种方法叫“双光光谱法”。通俗说来,就是用一个很精巧的设备套在手指头上,我们就可以在屏幕上看见动脉血血氧饱和度的数值。因为是在手指头上测量,所以这个数值也经常被医生称为“指脉氧”。相对来说,“指脉氧”数值的准确度也很高,操作简单又无创。(大象新闻·河南新闻广播记者 新迪)