胃肠间质瘤是消化系统中最常见的间叶源性肿瘤，全球发病率约为1-1.5/10万，国内每年约有2-3万名新诊断患者，有超过10万名患者正在接受治疗，胃肠间质瘤能活多久也是每一位接受治疗的患者最为关心的问题。

胃肠间质瘤目前无统一的预后标准，一般根据患者的五年生存率判断预后。根据美国癌症协会的数据，对于2009年至2015年被诊断患有胃肠间质瘤患者的总体5年生存率为83%。也就是说，约83%的胃肠间质瘤患者可以获得良好的预后，达到五年以上的生存期。晚期患者由于治疗手段的限制，生存率降到了52%。

过去二十年间，胃肠间质瘤的治疗取得了一定的进展，尤其是靶向药的问世，使胃肠间质瘤的预后大大提高，让一部分胃肠间质瘤患者生存受益，很多患者服药后甚至带病生存了20年。

这里面无疑有靶向药物的功劳。特别是新型靶向药瑞派替尼缓解了传统靶向药的耐药问题，目前是NCCN、CSCO等指南中唯一获得I级推荐的四线治疗方案。

CSCO更新《胃肠间质瘤诊疗指南》，瑞派替尼二线治疗推荐等级提升至II级

瑞派替尼是目前全球唯一的酪氨酸激酶“开关控制”抑制剂，双重作用机制能精准抑制KIT和PDGFRA的多种突变，克服多重耐药，得到了CSCO（中国临床肿瘤学会）指南的推荐，成为全球首个四线用药，而后又被CSCO推荐为二线治疗III级用药。

2022年今8月13日，CSCO更新了《胃肠间质瘤诊疗指南》，将新型靶向药物瑞派替尼进行二线治疗的推荐等级提升至II级（1A类证据）。此次指南更新中瑞派替尼被提升推荐等级是基于INTRIGUE研究，该研究显示，对于既往接受过伊马替尼治疗的晚期胃肠间质瘤患者，瑞派替尼在无进展生存上与舒尼替尼相当，且具有良好的客观缓解率、安全性和耐受性。

 

胃肠间质瘤能活多久，各地“惠民保”相继发力将瑞派替尼纳入其中

胃肠间质瘤能活多久与治疗的时机有关，2022年多地相继公布的“惠民保”新药特药目录都将瑞派替尼纳入其中。截至8月31日，瑞派替尼已经被纳入了全国88个惠民保项目，覆盖26个省179个地级市，且还在持续增长中。

以上海的“沪惠保”为例，一位在医院开处方的患者家属说道：“之前每个月的药费结合慈善赠药之后要将近4.9万元；现在7月开始降价，同时又能通过沪惠保报销30%的药费，报销后的费用每月约2.8万元，身上的担子轻了，也让我有了坚持治疗的信心。”“沪惠保”还有另一大亮点，就是可以“带病投保”，这意味着既往接受过治疗的胃肠间质瘤患者依然可参与投保，极大的缓解了晚期患者的经济负担。

多方呼吁将瑞派替尼纳入医保，助力晚期患者减轻负担

虽然目前多地的“惠民保”将瑞派替尼纳入理赔目录，可以解决胃肠间质瘤患者的部分用药问题，但商保只是多方支付力量的一部分，要让更多患者获益，医保是最好的渠道。在北京举行的一场名为“接力前行，为生命续航”的胃肠间质瘤关爱活动中，与会专家、患者代表都呼吁将更多安全有效的靶向药纳入医保支付，推动创新药物更好地惠及晚期胃肠间质瘤患者，为他们提供更长的生存获益，改善生活质量，为晚期患者延续生命的希望。

目前再鼎医药也在积极配合政府，参与国家医保药品目录申报工作。让我们希望一切顺利，早日给患者带来福音。

各地“惠民保”的逐渐推进加上对医保的期待，相信未来会有更多的晚期胃肠间质瘤患者可以及时用上瑞派替尼，延长生命，让胃肠间质瘤能活多久的问题不再困扰患者。

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